哪类心肌病病人有猝死的危险？

HCM患者有猝死危险，其原因为室性心律失常，常发生于临床无症状或比较稳定的患者。易发生猝死的高危患者为：①年龄＜30岁，家族有HCM猝死者。②青少年时有昏厥史。③运动员猝死常发生于运动时。④Holter示非持续性室性心动过速。

因此，对临床有上述高危因素的患者，应行危险因素评估，即对左室流出道梗阻程度、心功能状态及并发的心律失常进行评估，如发现左心室流出道压力阶差＞50 mmHg（安静时）和/或左室舒张功能障碍及室性心律失常时，应进行药物或非药物干预治疗，以减少猝死危险。药物治疗时要避免应用加重左室流出道梗阻的一切药物，如地高辛、硝酸酯类药物、利尿剂、扩张血管药物及ACEI类药物。(https://www.daowen.com)

（罗英饰　张　麟）