为什么高血压左心室肥厚是心血管疾病发生的独立危险因素？

在非高血压人群中左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）检出率为2.5%～5.0%，而在高血压患者中LVH检出率可高达20%～40%。临床上一旦确诊有LVH则预后较差，易发生心力衰竭、冠心病、恶性心律失常及脑卒中。有人汇总有关LVH的文献后发现，高血压伴LVH时心血管事件发生率增加2.3倍，其中心电图识别的LVH和超声心动图识别的LVH患者的心血管事件发生率分别增加1.6～4.0倍和1.5～3.5倍。LVH总病死率增加2.5倍，其中心电图诊断的LVH和超声心动图诊断的LVH患者的总病死率分别增加1.5～1.8倍和1.0～8.0倍。据Framingham心脏病研究对高血压LVH患者进行长达4年的随访发现，左心室重量（left ventricular mass，LVM）每增加50 g，男性发生心血管事件的相对危险增加1.49倍，女性增加1.57倍。并发现高血压LVH与心血管事件死亡率有明显相关性，即LVM每增加50 g，男性心血管事件死亡率增加1.73倍，而女性增加2.12倍。因此高血压左心室肥厚是心血管疾病发生的独立危险因子，是独立于血压之外的心血管危险因素。如果能积极控制血压，逆转LVH，可明显降低高血压左心室肥厚患者心血管事件发生率，并明显减少其心血管事件死亡。(https://www.daowen.com)

（陈　龙　罗英饰）