1.适应证

根据《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》，心衰患者在药物优化治疗至少3个月后仍存在下列情况应进行CRT治疗，以改善症状及降低病死率：

①窦性心律，QRS时限≥150 ms，左束支传导阻滞，LVEF≤35%的症状性心衰患者（Ⅰ，A）；

②窦性心律，QRS时限≥150 ms，非左束支传导阻滞，LVEF≤35%的症状性心衰患者（Ⅱ a，B）；

③窦性心律，QRS时限在130～149 ms，左束支传导阻滞，LVEF≤35%的症状性心衰患者（Ⅰ，B）；(https://www.daowen.com)

④窦性心律，QRS时限在130～149 ms，非左束支传导阻滞，LVEF≤35%的症状性心衰患者（Ⅱ b，B）；

⑤需要高比例（＞40%）心室起搏的HFrEF患者（Ⅰ，A）；

⑥对于QRS时限≥130 ms，LVEF≤35%的房颤患者，如果心室率难以控制，为确保双心室起搏可行房室结消融（Ⅱ a，B）；

⑦已植入起搏器或ICD的HFrEF患者，心功能恶化伴高比例右心室起搏，可考虑升级到CRT（Ⅱ b，B）。