（五）医疗保险

在2022年患者调查中，62.3%的患者参加了城镇职工基本医疗保险，31.8%患者参加了城乡居民基本医疗保险，如图2-5所示。若以全国职工医保与居民医保的参保人数（分别为36243万人和98 349万人）作为基准进行比较，本研究患者群体中职工医保占比远远高于一般人群中的水平，原因可能有以下两点：一是确诊患者可能存在和参保类型有关的偏倚，即待遇水平更高的职工医保可能较居民医保更有助于疾病的发现、诊断以及治疗；二是本调查在患者组织中开展，参加职工医保的患者较参加居民医保的患者更有可能参加患者组织。无论这种参保结构的偏离基于以上哪种原因，这都提示我们在居民医保参保人或其他非职工医保参保人中可能有更多患者未被确切诊断或未能参与患者组织等得以获得相关帮助。

图2-5　患者医疗保险情况分布（2022年患者调查）

值得注意的是，尚有3.9%的MS患者表示未参加任何医疗保险，这部分患者通常面临更高的自付医疗费用和更差的医疗服务可及性，这会阻碍他们接受及时有效的疾病管理，从而对他们的身体健康和生活质量产生负面影响。