2.4.6　消化道类器官应用的医学伦理问题

消化道类器官可以为消化道组织的再生和修复提供材料［134］。该技术的使用同样也涉及一些伦理和监管方面的挑战［135］。由于胃肠道类器官主要来源于干细胞，胃肠道类器官的伦理问题与干细胞研究和干细胞疗法的伦理问题类似［135］，比如动物实验、审查和患者同意等因素［134］。除此之外，由于人类细胞与动物细胞外基质产物的存在相容性差异，在人类胃肠道类器官生产中使用动物源性基质胶被认为存在伦理问题［135］。现阶段缺乏标准化的协议和审查流程，可能会对消化道类器官在组织再生过程中的应用造成一定阻碍［136］。

自从Hans Clevers课题组2009年报道肠类器官模式体系的建立之来，不同组织功能的类器官层出不穷。类器官不仅是新颖的可视化细胞生理学研究体系与药物筛选平台，而且是良好的再生医学材料。为此，对类器官质量控制与稳定性的系统研究将有助于挖掘类器官的转化医学潜能。

本章中，我们首先介绍了消化道器官的结构和功能，然后详细阐述了从不同来源细胞构建消化道类器官的方法，最后系统介绍了消化道类器官的相关应用，包括发育、疾病和再生医学等方面。尽管目前消化道类器官相关研究已经日渐完善，但仍有诸多问题需要解决，例如类器官与神经、血管系统的共培养以最终达到器官重构，以及类器官的应用转化等。国家也已经出台相关政策鼓励并资助类器官基础研究以及应用转化研究，该领域已经步入快速发展的新时代。

（陈晔光，袁凯，姚雪彪，赵联正，谭榕辉）