现行医院财务报表体系中存在的问题

（一）固定资产核算不提折旧，会计报表不能反映固定资产真实价值

在激烈的医疗市场竞争中，各级医疗机构为了立于不败之地，除了提高医务人员的医疗技术水平、改善服务态度之外，还在房屋设施、基础医疗设备和高精尖设备等方面加大了投入，以提高医院的诊疗水平，改善就医环境。而现行医院会计制度下，固定资产以其原始价值在医院资产中核算。这种核算方法，是产生医院会计信息差异的诸多因素中最为重要的一个因素。固定资产虽在医疗服务中发挥作用，并给医院带来经济利益，但不进行折旧核算。医院的固定资产以其原值反映，不随折旧的提取而变化，固定资产折旧没有作为固定资产的减项，不能真实反映医院的固定资产和总资产。也就是说，在医疗服务价值中没有完整地引进固定资产价值转移的概念。

现行医院会计制度下，对固定资产折旧的处理方法是以计提“修购基金”的形式来体现的，计提时直接计入有关支出科目的同时，等额计入修购基金之中；反映在资产负债表上，则是以折旧额减少了当期的未分配利润的同时，增加了修购基金，实质上只是净资产项目内部的增减变动，对当期的资产和净资产总额均未构成影响。提取修购基金，虽与折旧有雷同之处，但固定资产和固定基金账面价值不变。它没有计提折旧或类似科目，就是说医院的固定资产和总资产不随着折旧的提取而变化，不利于医院，尤其是不利于拥有大型设备较多的医院的所有者和经营者正确评价业绩和指导管理。

（二）现行财务报表中的结余无法反映成本与收入的配比关系

现行会计制度编制的收入支出总表是采用单步式，就是将当期所有的收入加在一起，然后将所有费用加在一起，通过收入减去费用计算求出当期效益。单步式收支总表对于支出一视同仁，没有区分费用、支出与收入配比的先后层次，不能直观地反映当期医疗收支结余、药品收支结余及其他收支结余。尤其是在药品收入在医疗收入中所占比重较大的情况下，不利于药品费用的核算。

（三）无形资产的计量问题未引起足够重视

医疗卫生服务是一种特殊的劳务，但是现行的医疗服务价格中没有核算人力资本。医疗服务价格是一种不含工资的成本。知名医院、知名医生将给医院带来无法估量的收入，而这些无形资产在目前的会计体系中是无法体现的。因此，应对无形资产进行核算，人力资源会计应补充到核算体系中，尤其是在资产重组或清产核资的时候。但是，如何科学合理地计算无形资产，这是需要认真研究的一项内容。

（四）财务报表中没有反映现金流的报表

在企业财务会计中，现金流量表是一个重要的会计报表，它反映一定时期内现金流入和流出的变化，反映企业在一定期间内的经营活动、投资活动和筹资活动的动态情况，为管理者提供了一定会计期间内现金的流入和流出信息，以便管理者了解和评价企业获取现金的能力，并预测企业未来的现金流量。而在医院现行的会计报表中，医院管理者往往看不懂现行的会计报表。他们迫切关心的是那些在制定医疗机构内部财务分析和决策时需要知道的财经数据，而现行的财务报告不注意报告那些对财务分析和决策真正重要的信息。无论账面上的价值有多大，由于没有单独反映现金净流量的报表，使管理者无法掌握现金流动情况，不利于经营和投资决策。