视网膜变性、裂孔和脱离

随着近视度数增加，眼轴增长，视网膜变薄，可能发生视网膜变性。视网膜发生变性时，患者可能不会有任何感觉，只能通过眼底检查得到诊断。视网膜格子样和铺路石样变性常是发生视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离的危险因素，具有一定的家族倾向性，其中三分之一到三分之二为双眼发病。眼部受到外伤或进行极限运动时，由于眼部压力的急剧变化，有可能导致视网膜风险事件的发生。还有一部分是无任何诱因的，即患者什么都没做，但视网膜变性区就发生破裂形成了视网膜裂孔。上面提到，玻璃体后脱离也可以导致视网膜裂孔。视网膜裂孔形成时，伴随玻璃体牵拉的加重，大多患者会有固定方位的闪光感，也有部分患者没有明显症状。

视网膜脱离即视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，是高度近视常见并发症之一，每10000人中约有1～2人会发生视网膜脱离。视网膜脱离可出现于各种程度的近视眼，但近视程度越高，发生这种情况的可能性越大。视网膜形成裂孔以后，玻璃体的液体成分可以通过裂孔进入视网膜下，引起视网膜脱离。视网膜脱离是无痛的，常见的表现有眼前突然出现许多漂浮物，眼前常出现闪光感、遮挡感，视物模糊等。(https://www.daowen.com)

黄斑是视网膜上对光线最为敏感的区域，视网膜脱离累及黄斑时，会导致视物变形和明显的视力下降。一旦视网膜脱离累及黄斑，预后一般比较差，术后视力很可能不会提高，甚至会变得更差。

对于视网膜变性和视网膜裂孔，通常的治疗方法是眼底激光治疗，即用激光把视网膜变性区或者视网膜裂孔周边封闭，从而预防视网膜脱离。如果出现了视网膜脱离，一般需要手术治疗。视网膜脱离手术具有一定难度，而且术后视网膜再脱离的风险依旧存在。高度近视患者，一定要具备相关知识，定期进行眼底检查，发现问题后要尽早治疗。