眼轴检查

眼轴是眼科学的一个经典概念，也是常用的临床眼生物学测量参数。眼轴在一定程度上反映了眼球的发育状况，眼轴检查能为人眼视觉状态评估提供一定的参考。

轴性近视是最常见的近视类型，眼轴增长是驱动近视发生和发展的重要因素。随着屈光发育档案建设工作在全国普遍开展，除视力、屈光度数外，眼轴测量在很多地方也成为眼科检查必查项目。

目前，在临床工作中，测量眼轴的方式主要有眼球光学生物测量和A超测量两种。眼球光学生物测量的方法是，让一定波长的两束光射入人眼，它们经过眼球前表面和眼球后视网膜时会发生反射，之后通过光的干涉原理推算两个反射面之间的距离，从而计算眼轴的长度。A超测量是通过超声测量眼球角膜前表面到眼球后视网膜之间的距离。由于A超测量精准度和可重复性较差，不建议将A超测量作为眼轴测量的主要手段。眼球光学生物测量因为相关操作不接触角膜，而且操作时间较短，更容易被儿童接受。

需要注意的是，不同的仪器在测量眼轴的时候，可能存在仪器本身导致的测量误差。所以，在进行眼轴长度的长期追踪时，最好就诊于同一家医院，使用同样品牌的仪器测量。一般而言，青少年近视患者，每三个月应进行一次随访测量。(https://www.daowen.com)

眼轴长度只有相对的正常值，没有绝对的正常值，因为不同的人角膜曲率差异很大，而不同的角膜曲率对应的眼轴正常值不同。

虽然每个人的角膜曲率不尽相同，但儿童青少年近视的发生和发展基本上都是眼轴变长导致的。一般而言，1mm的眼轴增加大致对应175～200度的近视度数的增加。

对于眼轴的年增长而言，以小学生为例，增速在0.2mm/年是较为理想的，0.2mm～0.4mm/年也可以接受，超过0.4mm/年就要注意了。当然，也要考虑青少年发育期身高的增长速度。如果一个孩子某一阶段身高增长较快，那么眼轴生理性增加量也会比较多。换言之，一个正在快速长个的孩子，如果眼轴增加较多，往往带来的近视度数的增加可能没有想象中那么大。相反，如果一个孩子眼轴增长较多，但身高并没有增长，往往预示着近视度数增加了不少。越小的孩子，生理性眼轴增加量可能越多。此外，如果眼轴绝对值超过25.00mm，一定要重视眼底检查。