临床上阿托品滴眼液的使用

目前，阿托品在临床上被广泛应用，且是公认的能有效控制近视进展的药物。这主要源于一项来自新加坡的ATOM2研究。这个研究分为以下3个阶段。

第一阶段：让三组6～12岁儿童分别使用浓度为0.5%、0.1%、0.01%的阿托品2年。结果显示，阿托品浓度越高，近视控制效果越好。

第二阶段：让所有参与研究的孩子停药1年。结果显示，此前使用阿托品浓度越高的孩子，近视反弹越快。

第三阶段：让停药后近视进展较快的儿童继续使用浓度为0.01%的阿托品2年。结果显示，浓度为0.01%的阿托品在5年内能有效减缓近视的进展，而且副作用较小，停药后近视反弹较慢。(https://www.daowen.com)

因而，临床上更倾向将0.01%的阿托品应用于儿童近视的控制。

由上述研究可以看出，阿托品浓度越大，副作用越大。有报道显示，浓度为1%的阿托品可能导致畏光、视力下降、眼调节功能下降、过敏等显著不良反应。另外，在利用阿托品治疗近视时，停药后的反弹现象不应被忽视。即：长期使用阿托品的患者在突然停药后的一段时间内，其近视的发展速度较前会加快。而且，反弹效应与阿托品浓度呈正相关关系，阿托品浓度越大，反弹效应越明显。

目前，ATOM系列研究显示，低浓度阿托品的使用对视网膜功能没有显著影响。但是在临床使用中，患者出现瞳孔散大、畏光、视近物模糊等情况较常见，且阿托品浓度越高，副作用越明显。0.02%及以下浓度的阿托品一般不会引起强烈的不适感。使用低浓度阿托品控制近视应具备相应的适应证，一定要在正规医疗机构有经验的医师指导下使用。

综合考量近视防控效果及副作用，0.01%的阿托品在临床应用中更为适宜。相关权威资料指出，0.01%的阿托品滴眼液可以使6～12岁儿童青少年近视增长平均减缓60%～80%，因此在控制儿童青少年近视进展方面具有较好的临床应用前景。