临证态势加减运用
在临床实践治病过程中，以五脏平安汤为基本方，进行辨证施治。辨证结果某脏为主病，即在五脏平安汤中某脏药再选加1味某脏药为君药，其余四味药物为臣药，其剂量为某脏病有影响的五行关系次序轻重调配，共为主证态势用药。佐使药共为兼证靶点用药。依症加减运用。共奏态靶结合，精准施治。
1.脏腑病药物选择、加减运用
1）心与小肠病。①心气虚者，选用人参、炙黄芪、党参、茯苓、五味子、炙甘草。②心阳虚者，选用桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大枣。③心血虚者，选用当归、丹参、白芍、鸡血藤、龙眼肉、紫河车。④心阴虚者，选用熟地、生地、麦冬、玉竹、阿胶、百合。⑤心神不宁者，养血安神选用酸枣仁、首乌藤、远志、合欢花；镇心安神选用琥珀、朱砂、煅龙骨、煅龙齿、煅珍珠母、磁石、生牡蛎。⑥心火旺盛者，选用犀角（用水牛角代）、牛黄、山栀子、莲子心、百合、竹叶、通草、生地、丹皮。⑦痰迷心窍者，选用麝香、苏合香、牛黄、冰片、蟾酥、石菖蒲、远志、郁金、细辛、竹沥。⑧心血瘀阻者，选用丹参、桃仁、红花、川芎、三七、赤芍、郁金、银杏叶、鱼腥草、荜茇、檀香、降香、沉香、公丁香、乳香、麝香、苏合香。⑨小肠病变，虚寒者，选用肉豆蔻、乌药、肉桂、小茴香、橘核、青皮；实热者，选用通草、竹叶、小蓟、泽泻、白茅根、生地、赤茯苓、猪苓、灯芯草、滑石、玉米须、赤小豆。
2）肝与胆病。①肝阴虚者，选用山茱萸、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、生地、熟地、沙苑子、龟板、鳖甲。②肝血虚者，选用当归、白芍、制首乌、阿胶、鸡血藤、枸杞子、木瓜、怀牛膝。③肝气郁结者，选用柴胡、醋香附、郁金、川楝子、元胡、木香、青皮、枳壳、橘叶、佛手、八月扎、绿萼梅、玫瑰花、白蒺藜、薄荷、苏梗。④肝阳上亢者，滋阴选用生地、熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草、菟丝子、怀牛膝、沙苑子、鳖甲，平肝选用天麻、钩藤、菊花、白蒺藜，潜阳选用珍珠母、石决明、生龙骨、生牡蛎、磁石、代赭石。⑤肝火上炎者，选用桑叶、菊花、草决明、龙胆草、山栀子、牡丹皮、夏枯草、青黛、大黄。⑥肝胆湿热者，选用龙胆草、黄芩、茵陈、通草、泽泻、车前草、柴胡、金钱草。⑦肝风内动者，平肝熄风选用天麻、钩藤、菊花、白芍、羚羊角、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、蝉蜕、南星、白蒺藜，补养肝血选用当归、首乌、白芍、熟地、阿胶、鸡血藤、枸杞子、黑芝麻。⑧寒滞肝脉者，选用吴茱萸、肉桂、小茴香、乌药、洋藿叶、肉苁蓉、花椒、橘核、荔枝核。⑨胆病。肝与胆相表里，在发病上肝胆多同病，而以肝病为主，治疗上也以治疗肝入手，其主要临床症状有黄疸、胁痛、往来寒热、口苦、呕吐、吐苦水等。
3）脾与胃病。①脾气虚者，脾不健运选用党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、扁豆、木香、砂仁、半夏、陈皮、鸡内金、神曲、山楂、麦芽；脾虚下陷选用黄芪、党参、太子参、白术、陈皮、升麻、柴胡、葛根；脾不统血选用人参、党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、大枣、木香、乌贼骨、仙鹤草、旱莲草、灶心土。②脾阳虚者，选用制附子、干姜、吴茱萸、肉豆蔻、砂仁、白豆蔻、益智仁。③寒湿困脾者，选用藿香、佩兰、苍术、厚朴、半夏、薏苡仁、茯苓、草豆蔻。④脾胃湿热者，选用茵陈、柴胡、龙胆草、黄柏、山栀子、大黄、猪苓、赤茯苓、泽泻、薏苡仁、车前草、通草。⑤胃病，胃寒选用高良姜、生姜、吴茱萸、白豆蔻、公丁香、肉桂，胃热选用生石膏、知母、黄连、黄芩、山栀子、芦根、大青叶；食滞胃脘选用神曲、焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒鸡内金、炒莱菔子、槟榔；胃气上逆选用旋覆花、代赭石、苏梗、陈皮、半夏、生姜、枇杷叶、竹茹、公丁香、沉细、柿蒂；胃阴虚选用石斛、天花粉、北沙参、麦冬、白芍、芦根、黄精、玉竹、乌梅。
4）肺与大肠病。①肺气虚者，肺气虚选用人参、党参、黄芪、山药、炙甘草，肺气不敛选用五味子、银杏、核桃仁、诃子、乌梅、罂粟壳。②肺阴虚者，滋养肺阴选用北沙参、麦冬、天冬、阿胶、石斛、天花粉、百合、玉竹、黄精，止肺血选用三七、阿胶、仙鹤草、紫珠草、藕节炭、紫菀。③风寒束肺者，宣肺选用杏仁、桔梗、前胡、牛蒡子、百部、蝉蜕，通鼻选用苍耳子、辛夷、白芷、鹅不食草、细辛，散寒选用麻黄、细辛、生姜、苏叶，止咳化痰选用半夏、旋覆花、莱菔子、白芥子、南星、白附子、紫菀、款冬花。④风热犯肺者，清风热选用黄芩、射干、知母、山栀子、栝楼皮、地骨皮、桑白皮、芦根、白茅根，化痰热选用浙贝母、胆南星、竹沥、蛤壳、海浮石。⑤痰浊阻肺者，选用清半夏、陈皮、茯苓、苍术、白术、草果。⑥大肠病者，大肠湿热选用黄连、黄芩、黄柏、大黄、白头翁、秦皮、苦参、马齿苋、炒槐花、炒地榆、败酱草，大肠液亏选用火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、瓜蒌仁、柏子仁、首乌、肉苁蓉、当归、玄参、麦冬、生地、桑椹子、蜂蜜。
5）肾与膀胱病。①肾阴虚者，熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草、玄参、天冬、黄精、制首乌、知母、阿胶、龟板、鳖甲。②肾阳虚者，选用制附子、肉桂、鹿茸、鹿角胶、仙茅、洋藿叶、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、狗脊、续断、沙苑子、锁阳。③肾气不固者，选用五味子、山茱萸、覆盆子、芡实、金樱子、莲须、益智仁、桑螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎。④肾不纳气者，选用五味子、银杏、沉香、蛤蚧、硫黄、磁石。⑤肾虚水犯者，选用制附子、肉桂、猪苓、茯苓、泽泻、白术、补骨脂、胡芦巴、五味子、车前子、怀牛膝。⑥肾虚骨软者，选用杜仲、续断、桑寄生、怀牛膝、狗脊、南五加皮、老鹳草。⑦肾（相）火偏亢者，选用知母、黄柏、玄参、熟地、山萸肉、泽泻。⑧膀胱病者，膀胱湿热选用车前子、车前草、茵陈、萹蓄、瞿麦、赤茯苓、萆薢、泽泻、防己、滑石、地肤子、鸭跖草、玉米须，膀胱结石选用金钱草、广金钱草、海金沙、石韦、冬葵子、滑石、甘草、萆薢、钩藤。
2.临床常见症状药物选择加减运用
1）发热。①外感发热，外感风寒选用荆芥、防风、苏叶、羌活、麻黄、桂枝、细辛、白芷、藁本、生姜、葱白、大蒜；外感风热选用金银花、连翘、薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、芦根、柴胡、葛根、竹叶、浮萍、豆豉、龙葵；感受暑湿选用藿香、佩兰、香薷、青蒿、黄连、厚朴、苦瓜、荷叶、荷梗、西瓜翠衣、绿豆、扁豆花、滑石、南五味子。②内伤发热，阴虚发热选用银柴胡、地骨皮、青蒿、知母、秦艽、鳖甲、白薇、龟板、生地、牡丹皮、胡黄连，气虚发热选用炙黄芪、党参、麸炒白术、茯苓、黄精，阳虚加附子、桂枝，血虚发热选用当归、熟地、赤芍、牡丹皮、丹参、紫草、白薇、枸杞子、黄芪。
2）头痛。①外感。A.风寒头痛，选用荆芥、防风、白芷（前额痛）、藁本（头顶痛）、细辛（头身痛）、羌活（偏头痛，青光眼）、川芎（两颞痛）。B.风热头痛，选用桑叶、菊花、生石膏、蔓荆子（两颞痛）、葛根（后头疼）。②内伤。A.肝阳头痛，平肝选用天麻、钩藤、白蒺藜、白芍、菊花、豨莶草、臭梧桐、决明子、青葙子，潜阳选用石决明、珍珠母、生龙骨、生牡蛎、磁石、代赭石，滋肝肾选用怀牛膝、桑寄生、杜仲、女贞子、旱莲草，清肝火选用龙胆草、山栀子、黄芩、夏枯草。痰浊头痛者，选用清半夏、麸炒白术、天麻、白蒺藜、吴茱萸、南星、白附子、牡蛎。C.瘀血头痛，选用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、怀牛膝、延胡索、麝香。D.肾虚头痛，肾阴虚选用熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菊花、女贞子、旱莲草，肾阳虚选用杜仲、仙茅、淫羊藿、补骨脂、附子、肉桂、沉香。E.气血虚头痛，选用党参、麸炒白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、黄精、首乌、桑椹子、紫河车、阿胶。
3）眩晕。①肝阳上亢，平肝选用天麻、钩藤、菊花、桑叶、荷叶、豨莶草、臭梧桐、贯众，潜阳选用珍珠母、石决明、生牡蛎、代赭石、磁石，清肝火选用龙胆草、夏枯草、黄芩、山栀子、草决明、芦荟，滋肝肾选用杜仲、怀牛膝、桑寄生、地黄、山茱萸、枸杞子、五味子、女贞子、旱莲草。②气血两虚，选用炙黄芪、党参、麸炒白术、茯苓、炙甘草、制首乌、丹参、当归、熟地、川芎、龙眼肉、大枣。③肾精不足，选用鹿茸、鹿角胶、龟板胶、制附子、肉桂、熟地、山茱萸、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、女贞子、旱莲草、杜仲、核桃肉。④痰浊中阻，选用清半夏、陈皮、茯苓、白术、苍术、南星、僵蚕、泽泻。
4）耳鸣耳聋。①肝胆火旺，选用龙胆草、黄芩、柴胡、当归、泽泻、车前子。②痰火郁结，选用陈皮、半夏、茯苓、远志、石菖蒲、青礞石、黄芩、黄连、大黄、沉香。③肾精亏虚，选用熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、菟丝子、补骨脂、磁石。④脾肾虚弱，选用人参、炙黄芪、白术、茯苓、黄柏、升麻、葛根、石菖蒲、当归、白芍、甘草。
5）昏迷。①热入心包，选用牛黄、犀角、水牛角、羚羊角、山羊角、冰片、生石膏、寒水石、升麻、黄连、山栀子、郁金、黄芩。②痰迷心窍，选用苏合香、麝香、安息香、冰片、公丁香、乳香、皂荚、细辛、石菖蒲、远志、胆南星、竹沥、天竺黄、白矾、郁金、蛇胆。
6）不寐。①心脾血虚，选用党参、炙黄芪、白术、茯神、酸枣仁、远志、五味子、柏子仁、制首乌、首乌藤、灵芝。②阴虚火旺，选用黄连、阿胶、麦冬、生地、玄参、丹参、百合、莲子心、女贞子、旱莲草、竹叶、山栀子。③心虚胆怯，选用党参、茯神、制首乌、首乌藤、五味子、炒酸枣仁、煅龙齿、炙远志。④胃中不和，选用焦山楂、焦麦芽、焦神曲、半夏、陈皮、茯苓、枳壳、砂仁、木香。
7）咽喉肿痛。①实证。外感风热，选用薄荷、牛蒡子、桔梗、马勃、金银花、连翘、蝉蜕、六月雪、硼砂、僵蚕、鸭跖草、两面针、菊花、虎杖、鱼腥草、诃子、半边莲、白花蛇舌草、冰片；热毒炽盛，选用金银花、连翘、黄连、黄芩、山栀子、射干、山豆根、金果榄、大青叶、穿心莲、升麻、牛黄、蟾酥、鸭跖草、胖大海、金莲花、桑叶、猫爪草、浙贝母、青木香、黄药子。②虚证。肺阴不足，选用北沙参、麦冬、天花粉、百合、玉竹、阿胶、生地、芦根、青果、木蝴蝶、蜂蜜；声音嘶哑，加胖大海、蝉蜕、诃子、血余炭。肾阴不足，选用玄参、天冬、熟地、山茱萸、五味子、石斛。
8）咳嗽。①外感咳嗽。外感风寒，选用桑蜜麻黄、杏仁、苏叶、细辛、桔梗、白前、紫菀、陈皮；外感风热者，选用桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、浙贝母、前胡、栝楼皮、桑白皮、罗布麻、六月雪、山豆根。②内伤咳嗽。肺热咳嗽，选用黄芩、知母、射干、胆南星、桑叶、桑白皮、山栀子、栝楼皮、地骨皮、车前子、芦根、白茅根、红景天；风寒咳嗽，选用蜜麻黄、细辛、干姜、紫菀、冬花、苏叶；寒痰壅肺咳嗽，选用陈皮、清半夏、远志、桔梗、南星、白前、苏子、白芥子、莱菔子、皂荚、旋覆花、细辛、五味子、干姜；热痰壅肺咳嗽，选用黄芩、瓜蒌、浙贝母、胆南星、天竺黄、鱼腥草、冬瓜子、海蛤壳、海浮石、竹茹；肺虚咳嗽者润肺止咳，选用北沙参、麦冬、天冬、百合，玉竹、川贝母、杏仁、阿胶、蜂蜜、紫菀、款冬花、百部；敛肺止咳，选用五味子、银杏、诃子、乌梅、冬虫夏草、罂粟壳。
9）喘。①实证者。气逆作喘，选用麻黄、炒苏子、葶苈子、旋覆花、杏仁、地龙、厚朴、沉香；痰饮作喘，选用葶苈子、莱菔子、白芥子、旋覆花、半夏、干姜、细辛、桑白皮、石韦。②虚证者。肺气不敛，选用五味子、银杏、诃子、罂粟壳、乌梅；肺虚作喘，选用人参、党参、黄芪、五味子、紫河车、阿胶、冬虫夏草；肾不纳气，选用制附子、肉桂、熟地、黄精、五味子、枸杞子、补骨脂、沉香、蛤蚧、核桃仁、制硫黄、棉花根。
10）痰饮。①饮留胃肠，选用茯苓、桂枝、白术、半夏、生姜、椒目、葶苈子、陈皮、橘皮。②饮停胁下，选用苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、大戟、甘遂、芫花、柴胡、瓜蒌。③痰饮迫肺，选用麻黄、桂枝、干姜、清半夏、五味子、杏仁、紫菀、款冬花、旋覆花、甘草、龙胆草、文蛤、罗汉果、六月雪、千日红。
11）心悸。①心神不安，选用磁石、朱砂、琥珀、煅龙齿、煅牡蛎、儿茶、煅龙骨、远志、茯神、合欢皮、夜交藤。②心血不足（心脾两虚），选用黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、熟地、酸枣仁、远志、柏子仁、丹参、首乌、龙眼肉、大枣。③阴虚火旺，选用生地、玄参、麦冬、天冬、玉竹、当归、丹参、五味子、百合、女贞子、朱砂、黄连、莲子心。④胸阳不振，选用桂枝、煅龙骨、煅牡蛎、制附子、肉桂、薤白、五味子、干姜、炙甘草。
12）出血。①血热，选用犀角、水牛角、生地、牡丹皮、赤芍、紫草、旱莲草、白及、仙鹤草、白茅根、藕节炭、侧柏炭、花蕊石、大蓟、小蓟、炒山栀子、紫草、茜草炭、地榆炭、槐花炭、血余炭。②血瘀，选用三七、醋乳香、醋没药、血竭、生蒲黄、虎杖、刺猬皮。③气虚不摄血，选用人参、炙黄芪、党参、麸炒白术、茯苓、鹿角胶、龙眼肉、炒艾炭、炮姜、灶心土。④外伤出血，选用三七、马勃、白及、儿茶、乌贼骨、狗脊、生蒲黄、旱莲草、白鲜皮、接骨木。
13）胸胁痛。①气滞，选用柴胡、醋香附、麸炒枳壳、醋青皮、陈皮、郁金、醋元胡、川楝子。②血瘀，选用酒当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三七、血竭、醋乳香、醋没药、丹参、醋三棱、醋莪术、土鳖虫、生蒲黄、醋五灵脂、柴胡、麸炒枳壳、毛冬青。③肝胆湿热，选用龙胆草、黄芩、山栀子、夏枯草、茵陈、泽泻、车前子、柴胡、川楝子；胆结石，选用金钱草、海金沙、鸡内金。④胸痹，选用栝楼皮、薤白、清半夏、桂枝、麸炒枳实、荜茇、高良姜、麝香、檀香、降香、苏合香，兼血瘀选用丹参、红花、毛冬青、川芎、桃仁。⑤热毒壅肺，选用芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、鱼腥草、金荞麦、黄连、黄芩、瓜蒌、金银花、连翘、山栀子。
14）呕吐。①实证。外感风寒暑湿，选用藿香、紫苏、生姜、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、佩兰、白豆蔻、砂仁；饮食停滞，选用焦六曲、焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒莱菔子、茯苓、佩兰、白豆蔻、砂仁；痰饮内阻，选用姜半夏、生姜、茯苓、桂枝、麸炒白术、姜厚朴、陈皮；胃气上逆，选用旋覆花、代赭石、公丁香、姜半夏、苏梗、沉香、白豆蔻；胃热呕吐，选用黄连、生石膏、陈皮、姜半夏、茯苓、枳实、姜竹茹、芦根、枳椇子。②虚证。胃虚寒呕吐，选用党参、麸炒白术、干姜、姜半夏、吴茱萸、白豆蔻、砂仁、公丁香、灶心土；胃阴不足呕吐，选用北沙参、麦冬、芦根、天花粉、石斛、生石膏、知母、怀牛膝、粳米、炙甘草。
15）胃脘痛。①气滞，选用川楝子、醋柴胡、醋香附、木香、砂仁、醋青皮、陈皮、枳壳、乌药、青木香、甘松；吐酸水，选用乌贼骨、瓦楞子、煅鸡蛋皮；食滞，选用鸡内金、焦六曲、焦山楂、焦麦芽。②脾胃虚弱，选用党参、黄芪、麸炒白术、茯苓、炙甘草、大枣、陈皮、木香、砂仁、白豆蔻；阴虚者，选用北沙参、麦冬、石斛、乌梅。③胃寒，选用高良姜、香附、生姜、干姜、吴茱萸、花椒、公丁香、肉桂。④胃热火郁，选用黄连、生石膏、柴胡、白芍、川楝子、麸炒枳实、山栀子、郁金、刺猬皮、防己、雪胆。⑤血瘀，选用生蒲黄、醋五灵脂、三七、丹参、当归、炒白芍、醋乳香、醋没药。
16）腹痛：①气滞腹痛，选用柴胡、麸炒枳实、麸炒枳壳、白芍、木香、槟榔、醋青皮、陈皮、醋香附、川楝子、醋延胡索、郁金、姜厚朴、白豆蔻、砂仁、青木香、乌药、檀香、甘松。②血瘀腹痛，选用酒当归、酒川芎、赤芍、生蒲黄、醋五灵脂、醋乳香、醋没药、炒桃仁、酒红花、丹参、三七、醋三棱、醋莪术、醋香附、泽兰、益母草、酒大黄、土鳖虫、水蛭、瓦楞子、急性子、阿魏、麝香、钩藤。③湿热下痢腹痛，选用黄连、黄柏、白芍、白头翁、秦皮、木香、槟榔、穿心莲、大蒜、凤尾草。④热结肠痈（阑尾炎）腹痛，选用生大黄、芒硝、炒桃仁、麸炒冬瓜子、牡丹皮、赤芍、白花蛇舌草、红藤、败酱草、金银花、连翘、蒲公英、炒莱菔子。⑤食滞腹痛，选用焦六曲、焦山楂、焦麦芽、炒鸡内金、炒莱菔子、茯苓、清半夏、陈皮、麸炒枳实、姜厚朴、檀香。⑥虫积腹痛，选用炒使君子、苦楝皮、乌药、花椒、公丁香、土木香、丝瓜子。
17）腹泻。①急性腹泻。寒湿腹泻者，选用藿香、紫苏、麸炒白术、苍术、茯苓、姜厚朴、大腹皮、陈皮、炮姜；湿热腹泻，选用黄连、黄芩、黄柏、葛根、白头翁、秦皮、马齿苋；饮食所伤腹泻，选用焦山楂、焦麦芽、焦六曲、炒莱菔子、炒鸡内金、陈皮、焦槟榔、炒枳壳、姜厚朴；水泻，选用猪苓、赤茯苓、泽泻、麸炒白术、苍术、车前子、薏苡仁、滑石。②慢性腹泻。脾气虚弱，选用党参、炙黄芪、麸炒白术、苍术、茯苓、白芍、薏苡仁、葛根、芡实、木香、金樱子；气虚下陷，选用升麻、柴胡；脾阳虚，选用砂仁、益智仁、肉豆蔻、制附子、肉桂；脾肾两虚腹泻，选用补骨脂、五味子、吴茱萸、肉豆蔻、芡实、益智仁、制附子、肉桂；肠虚滑泻，选用诃子、肉豆蔻、乌梅、石榴皮、五倍子、五味子、赤石脂、禹余粮。
18）黄疸。①阳黄，选用茵陈、山栀子、大黄、虎杖、龙胆草、黄芩、黄柏、金钱草、赤茯苓、泽泻、车前草、大青叶、马齿苋、小蓟、山豆根、地丁、苦参、白屈菜、瓜蒂、胡黄连、金腰子。②阴黄，选用茵陈、制附子、干姜、茯苓、姜黄、郁金、玉米须、萹蓄。
19）水肿。①风邪袭肺，选用麻黄、生石膏、麸炒白术、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、生姜、浮萍、葶苈子。②水湿浸渍，选用猪苓、茯苓、泽泻、苍术、麸炒白术、桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮、防己、通草、车前子、石韦、玉米须、牵牛子、半边莲、半枝莲、蝼蛄。③脾阳虚弱，选用炙黄芪、党参、干姜、麸炒白术、茯苓、薏苡仁、大枣、草果、厚朴、木香。④肾阳虚弱，选用制附子、肉桂、补骨脂、胡芦巴、五味子、猪苓、茯苓、白术、泽泻、车前子、怀牛膝、海马、海龙。
20）便秘。①实证。热秘，选用生大黄、芒硝、玄明粉、枳实、番泻叶、芦荟、决明子、望江南、虎杖、胖大海、山扁豆、罗汉果；气秘者，选用木香、槟榔、厚朴、乌药、沉香。②虚秘。气虚，选用炙黄芪、党参、麸炒白术、茯苓、蜂蜜、升麻、柴胡；血虚肠燥，选用当归、首乌、熟地、黄精、玄参、麦冬、火麻仁、桑椹子、黑芝麻、桃仁、松子仁、柏子仁、瓜蒌仁、无花果；阳虚秘，选用肉苁蓉、怀牛膝、核桃仁。
21）腰痛。①寒湿腰痛，选用干姜、苍术、独活、细辛、桂枝、川乌、杜仲、怀牛膝、桑寄生。②湿热腰痛，选用黄柏、苍术、怀牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、石花。③肾虚腰痛，选用熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、杜仲、补骨脂、核桃肉、桑寄生、狗脊、续断、香附、肉桂、附子、鹿角胶、龟板胶。④瘀血腰痛，选用当归、川芎、桃仁、红花、炙没药、延胡索、五灵脂、土鳖虫、香附、秦艽、怀牛膝。
22）痹证。①风邪偏盛的行痹，选用羌活、独活、桂枝、麻黄、防风、细辛、白芷、威灵仙、侧柏叶、虎杖、寻骨风、僵蚕、海风藤（还可以配一些血药，有血活风自灭之说）。②寒邪偏盛的痛痹，选用制附子、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、青风藤、姜黄、千年健、石南藤。③湿邪偏盛的着痹，选用薏苡仁、麸炒苍术、木瓜、苍耳子、防己、独活、南五加皮、臭梧桐、北五加皮、千年健。④热邪偏盛的热痹，选用生石膏、知母、防己、豨莶草、络石藤、忍冬藤、桑枝。⑤肝肾不足，气血两虚，选用桑寄生、续断、杜仲、鸡血藤、南五加皮、狗脊、当归、白芍、川芎、熟地、党参、麸炒白术、茯苓、黄精、天麻、穿山龙。