辅助生殖实验室双人核对制度
辅助生殖实验室的实验操作涉及众多伦理问题,不同于常规实验室的各项操作,应更加严格执行实验过程中的双人核对制度。实验室所有涉及配子、胚胎操作及配液都需要双人核对相应内容,包括两个医务人员核对及医务人员和患者核对,并在记录表上签字(详见各操作常规)。具体内容包括:
1.工作人员进行操作时,每人每次只能从培养箱拿出一位患者的培养皿。保证不能在同一操作区域内同时操作两位或多位患者的配子或胚胎,将一位患者的样本完全处理完毕后方可处理下一位患者的样本。
2.不同的容器间转移配子或胚胎前,双人核对两个容器上的患者姓名标识是否一致。该操作适用于授精检查、胚胎评价、胚胎及配子冷冻、胚胎移植、胚胎及配子解冻等多项操作。
3.在精液处理过程双人核对盛放精液的容器上的名字与取精杯上的名字,二者一致者,方可继续操作。
4.常规体外受精的授精操作遵循双人配合、双人核对原则,两人应互相提醒,互相督促,按时授精。授精时由两人共同进行,A负责告知拟授精人的姓名、卵母细胞存放位置、一共有几个皿、加精量,与《IVF-ET新鲜周期实验室记录》上的姓名进行核对,再与受精皿上的患者夫妇姓名进行核对,两人确认无误后由B进行加精子操作,同时A密切注意B的操作,保证其操作无误。授精前核对受精皿及精液管上的患者夫妇双方姓名,无误后方可授精。随后两人一起再次核对无误后将精液放回试管架,移液枪、枪头放回原位,清理台面。在全部授精结束后,两人应一起核对所有已授精人数,并与精液岗确认。整理好相应材料,登记受精方式和已受精人数,以供后续人员核对用。
5.卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)遵循双人配合、双人核对原则,两人应互相提醒,互相督促,按时授精。在开始操作前将卵子移入预备好的ICSI操作皿中,并在双人核对的条件下核对移出和移入培养皿上的患者标签是否一致,再根据实验室记录上的患者夫妇双方姓名、取卵日期找到精液,双人核对夫妇双方姓名和受精方式,无误后在预备好的ICSI操作皿中的PVP中加入适量精子。(https://www.daowen.com)
6.在胚胎移植前需双人核对患者夫妇双方姓名,与患者核对年龄无误,并核对移植胚胎数(解冻移植应核对解冻胚胎数目)等重要信息。实验室人员B将装有0.5mL囊胚培养液的圆底试管交由手术大夫擦拭宫颈口,将移植管的外套交给移植大夫,将移植管交给实验室人员A进行胚胎的装载。再次与患者、手术大夫、手术护士核对患者夫妇双方姓名后实验室人员A配合手术大夫将胚胎移入患者宫腔内,实验室人员B携带写有患者姓名的移植皿盖再次与患者核对,之后在体式显微镜下一边观察一边反复吹吸移植管,检查有无带出的胚胎,若有则再次移植并检查,镜下观察无胚胎后该患者移植手术结束。
7.冷冻操作也需要在双人核对的条件下进行,要求于冷冻载体上粘贴正确的冷冻标签,进行双人核对,确认胚胎冷冻信息、位置等关键信息,确认无误后方可继续进行冷冻操作。
8.解冻操作前寻找胚胎的过程应双人在场方可解开液氮罐的双人双锁,后根据当日工作记录单上记录的冷冻位置,从液氮罐拿出该患者的冷冻提篮,双人核对姓名、冷冻位置。将提篮放入已装满液氮的解冻盒中。双人核对冷冻载杆上的信息,如姓名、几枚、冷冻位置、时间。核对无误后,继续实施解冻操作。
9.填写实验室记录等文字性材料时应进行双人核对,确保文字性材料的准确无误后在纸质材料中双人确认签字。
10.接收后勤部门配送的压缩气瓶时实验室人员需双人核对验收,经与配送方进行双人核对后将气瓶更换至正确位置,并填写相关记录完成交接手续。
