1.2.1　吸　烟

吸烟是引发肺癌的主要原因.在因肺癌死亡的患者中，有很大一部分是由吸烟（包括被动吸烟）引起的.在我国，有近一半的成年男性吸烟.女性吸烟的比例虽然较低，但有上升趋势.

吸烟所产生的烟雾成分异常复杂，有4000多种化合物.其中，气体占95%（如一氧化碳、氰化氢、挥发性亚硝酸胺等），颗粒物占5%（包括烟焦油、尼古丁等）.而这其中有数十种已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝酸胺等.这些有毒化合物被人体吸入肺内后顺着支气管到达肺泡，再通过血流到达全身，危害人体健康.大量事实也表明，患肺癌的人数随着香烟销售量的增加而增加.而且，吸烟年龄越小，每天吸烟的支数越多，烟龄越长，患肺癌的风险就越高.其中，患肺癌风险最高的人群当属3个“20”：①烟龄20年以上的；②20岁以下开始吸烟的；③每天吸烟20支以上的.只要3个“20”里占有其中2条，就属于肺癌的高危人群.

医学统计表明，每日吸烟25支以上者，肺癌发病率为250/10万；每天吸烟15~24支者，肺癌发病率为139/10万；每天吸烟1~14支者，肺癌发病率为75/10万；未吸烟者，肺癌发病率为10/10万.可见，吸烟25支以上者的肺癌发病率是不吸烟者的25倍.戒烟既有利于自己，也有利于家庭成员的身体健康.戒烟1~2年，呼吸道上皮细胞的不典型增生便有向正常细胞逆转的趋势；戒烟5年后，肺癌的发病率明显下降；戒烟15年后，肺癌的发病率就会与未吸烟者相仿.(https://www.daowen.com)

为了实现肺癌的早诊早治，改善肺癌患者的生存结局，凡是40岁以上，每天吸烟20支以上或吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年数）≥400、有肺癌家族史者，以及肺癌发病率较高的职业人群（如厨师，接触煤气、沥青、炼焦的工人，经常接触射线、砷、石棉、铬、镍者等），应定期接受低剂量螺旋CT检查（不是胸部X线检查）.对于烟龄20年以上的中老年人，每年参加健康体检也有助于早期肺癌的发现.

高危因素（抽烟）