5.2.1 肺结节
报告解读:你了解肺结节吗?
当在CT报告单上看到“肺结节”三个字后,我们会不会就开始紧张了呢?其实,我们可以仔细看一下报告单的描述.CT报告一般会对肺结节的性质进行详细描述,可以帮助我们在就诊前初步认识肺结节.肺结节通常是指直径不超过3厘米的肺内类圆形病灶:直径小于1厘米的结节灶被称为小结节;直径小于0.5厘米的结节灶可称为微小结节或细小结节.根据密度不同,肺结节可以划分为实性结节和磨玻璃结节(GGN).磨玻璃结节又可根据结节内所含实性成分的多少,分为单纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN).在影像学上,磨玻璃结节的改变是从单纯磨玻璃结节进展到部分实性结节或实性结节.早期肺腺癌患者在影像学上都表现为局灶性磨玻璃结节.单纯磨玻璃结节的恶性率约为18%,而混合磨玻璃结节的恶性率约为64%.毛刺征、分叶征、胸膜凹陷则多为恶性肺结节的特征表现,需要警惕.
除关注肺结节的相关性质外,我们还应关注有无肺门及纵隔淋巴结的肿大,有无胸腔积液等,这些情况的明确都可以帮助明确病情.