一、概念和内涵

一、概念和内涵

（一）概念

2008年世界卫生组织（WHO）将安宁疗护（hospice care）定义为对治愈性治疗无反应的临终患者，给予积极和全面的照顾，以控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、精神、社会需求，目标在于提高和改善患者及其家属的生活质量。日本安宁疗护之父——柏木哲夫教授阐明了安宁疗护的含义，即hospitality（亲切）、organized care（团队照护）、symptom control（症状控制）、psychological support（心理精神支持）、individualized care（个别化照顾）、communication（沟通）和education（教育）。我国卫生和计划生育委员会于2017年发布的《安宁疗护实践指南（试行）》中指出：“安宁疗护实践是以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护、心理、精神及社会支持等。”并规定了疼痛等症状控制的诊疗护理要点、舒适照护要点，以及对患者及其家属的心理支持和人文关怀等服务要求。

（二）内涵

安宁疗护秉承“全人照护”的理念，以患者和家属作为一个照护单元，为终末期患者提供全方位照护，并可在不同的健康照顾场所进行。安宁疗护不加速患者死亡，也不推迟其死亡，但可以帮助生命画下完美的句点，让患者有尊严地走完人生最后旅程，使得生死两相安。其内涵如下。

（1）缓解疼痛及其他痛苦症状。

（2）肯定生命并将临终视为正常历程。(https://www.daowen.com)

（3）不加快或过度延迟死亡的来临。

（4）重视患者及其家属的需求，整合社会、心理及精神层面的需求，提供全方位的照护。

（5）提供患者及其家属支持系统，包括：使患者接受最佳的临床照护；解决社会及法律问题，尤其是减少贫穷对于患者（包括孩童）及其家属的影响；帮助患者尽可能积极地生活直到死亡；帮助家属面对患者的疾病及丧亲后的哀伤历程。

（6）运用专业团队合作以全面解决患者及家属的需求，包括丧亲后的哀伤辅导。

（7）提高患者及其家属的生活质量，同时也可正面影响病程。

（8）在疾病的早期，结合其他疾病的治疗方法来延长生命，包括：癌症病患的化学疗法、放射疗法；艾滋病患的抗反转录病毒疗法；对临床症状进行相关调查等。