二、治疗
更新于 2026年10月13日
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二、治疗
(一)病因治疗
引起恶心、呕吐的原因较多,在恶心、呕吐的治疗中首先要明确病因,及时针对原发病予以治疗,如便秘给予缓泻剂;胃酸过多可给予中和胃酸及保护胃黏膜药物、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂;颅内压升高给予脱水剂及皮质类固醇激素;高钙血症给予降钙素、双膦酸盐等;保证足够的液体供给,维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡等。
(二)药物治疗
(1)抗抑郁药引起的恶心、呕吐,可使用甲氧氯普胺联合苯二氮䓬类药物治疗。
(2)幽门梗阻引起的恶心、呕吐,可联合使用地塞米松进行治疗。
(3)口服阿片类药物引起的恶心、呕吐,可考虑使用丙氯拉嗪、硫乙拉嗪、氟哌啶醇、5-羟色胺拮抗剂。但这类药物易引起便秘,使用需谨慎。
(4)持续性恶心、呕吐可使用氟哌啶醇、甲氧氯普胺等药物至最大治疗量,如疗效欠佳,还可联合5-羟色胺拮抗剂进行治疗。(https://www.daowen.com)
(5)病因不明的恶心、呕吐可使用氟哌啶醇、甲氧氯普胺进行治疗。
(三)非药物治疗
1.营养支持
对于不存在进食障碍且营养状况良好的患者,要解除患者进食的顾虑,尤其是化疗患者,医护人员应加强沟通,告知其恶心、呕吐的原因以及营养饮食对疾病治疗的重要意义。对于恶心、呕吐明显且无法进食以及存在营养不良的患者可考虑采取静脉营养支持。
2.行为放松疗法
通过指导患者调整认知,改善情绪和行为,减轻紧张、恐惧、焦虑等情绪,可使其身心放松。放松训练是将患者注意力集中在声音、呼吸、运动、想象等方面,降低对周围环境的感受能力,分散注意力。常见的放松训练方法包括呼吸放松、意象冥想放松、音乐治疗等。