二、治疗
(一)病因治疗
积极查找引发咯血的原因,治疗原发病,控制咯血再发生。如因肺结核、肺部感染、支气管扩张合并感染时诱发其咯血,根据情况选择不同种类的敏感的抗感染药物治疗,同时配合止血药物的处理。
(二)药物止血
(1)垂体后叶素:可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。(https://www.daowen.com)
(2)血管扩张剂:血管扩张剂酚妥拉明为α受体阻滞剂,通过扩张肺血管,降低肺动脉压及支气管动脉压力,达到止血目的。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病患者尤为适用。
(3)一般止血药:氨基己酸及氨甲苯酸通过抑制纤维蛋白的溶解,起到止血作用。
(三)其他治疗
部分大咯血或经内科止血治疗效果不佳时,还可行支气管动脉栓塞术的微创止血;部分咯血还可以经支气管镜的微创治疗止血;对于反复咯血、病变较为局限且患者能耐受手术的,可以手术切除局部病变治疗止血。