三、护理要点

（一）一般护理

保持病室内环境安静，避免不必要的探视，减少对患者的刺激；注意观察、记录咯血的量和性状；小量咯血患者以卧床休息为主，大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，减少患侧胸部的活动，减少搬动；出血部位不明的患者取平卧位，头偏向一侧。

（二）保持呼吸道通畅

咯血时嘱患者不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。咳血后及时清理患者口鼻腔血液，保持口腔清洁，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发大量出血。床旁备好吸引器等急救设备，及时观察发现早期征象，如患者咯血突然停止，并伴有胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、神志不清、牙关紧闭等明显缺氧窒息症状应及时抢救。

（三）饮食护理(https://www.daowen.com)

大咯血患者应禁食，小量咯血者宜进食少量温凉流质饮食，因过冷或过热均易诱发或加重咯血。病情允许嘱患者多饮水，多食富含纤维素食物，保持排便通畅，避免用力，必要时用缓泻剂辅助通便。

（四）用药护理

应用止血药物期间，要密切观察有无药物不良反应。使用垂体后叶素过程中，若患者出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、腹痛、血压升高等不良反应时，应减慢静注或静滴速度；应用酚妥拉明患者易出现体位性低血压及血压下降，用药期间应卧床休息。

（五）心理护理

安慰患者，缓解紧张情绪，维护其自尊。对精神极度紧张的患者，可建议给予小剂量镇静剂，避免因精神过度紧张导致血压升高而加重病情。