精神健康相关因素

影响一个人的精神需求和精神健康的因素很多，如心理因素、疾病因素、社会因素、经济因素、文化因素以及医护人员的精神照护的能力等。

（一）心理因素

焦虑、抑郁、孤独的患者往往希望寻找各种形式的精神和心灵寄托，从而重新定位人生意义。另外，患者的精神需求越能得到满足，希望水平越高。希望是个体生命过程中具备的潜在的能力，患者的希望程度越强烈，对抗疾病的信念和力量越强大。老年临终患者因为自身功能退化，行动不便，且各种家庭应激事件多发，如退休、丧偶、丧子、经济窘迫、家庭不和以及即将到来的死亡，焦虑、抑郁、自卑和孤独非常常见和严重，都可导致老年人精神需求增加和精神健康水平下降。

（二）疾病因素

严重的躯体症状，如持续而剧烈的疼痛可以使患者改变心态、自我形象受损而担心他人不会认同、丧失对生命意义的追求、怀疑存在的价值，从而对生活意义产生困惑、渴望死亡，造成精神需求得不到满足。老年人临终患者各种生理功能老化，慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病及癌症等缠身，躯体症状较成人临终患者更多且更严重，使得精神困扰也更加严重。(https://www.daowen.com)

（三）社会、经济及文化因素

年龄越大，精神需求越高；女性患者的精神需求普遍高于男性患者；文化程度越低，精神需求越高；经济负担越大，精神需求越大。老年临终患者因为增龄引起生理、心理功能退化，多数老年临终患者退休远离社会生活，经济上靠子女支持，有的老年人与子女关系不和，有的老年人无子女，因而整体的社会支持不佳。我国传统文化的思想在许多老年人心中根深蒂固，认为“好死不如赖活着”，不能正确认识和接受死亡的事实。同时，认为疾病和死亡是惩罚，有很强的病耻感。以上社会因素、经济因素和文化因素都是老年临终患者精神需求和精神困扰显著的原因。

（四）医护人员

医护人员精神信仰影响患者的观念。护理人员的精神层面会影响他们对患者的精神照护的动机和方法。护理人员的精神认知水平越高，越容易满足患者的精神需求，患者的精神健康状况越好。在老年安宁疗护实践团队中，护士是最容易察觉老年临终患者及家属精神困扰的人，因此护理人员应该了解自己的精神体系，了解精神对健康、患者照护、医患关系的影响，增强自我技能。