三、濒死期患者的心理评估
濒死期老年患者在接近死亡时会产生十分复杂的心理和行为反应。护士应及时准确评估患者的心理需求,同情和关爱患者,倾听患者的诉说,满足临终患者的心理需求。(https://www.daowen.com)
美国医学博士布勒·罗斯在书中将身患绝症的患者从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程总结为五个阶段:一是否认期,患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化,或已濒临死亡;二是愤怒期,进入此阶段的患者表现出生气、愤怒、怨恨的情绪,对医护人员的治疗和护理百般挑剔,甚至无端地指责或辱骂别人,以发泄他们苦闷与无奈;三是协议期,此期患者已承认存在的事实,对生存还抱有希望,也肯努力配合治疗,希望发生奇迹;四是忧郁期,临终患者的身体更加虚弱,病情更加恶化,患者会体验到一种准备后事的悲哀;五是接受期,此阶段患者开始接受即将面临死亡的事实,情绪相当平静,他们不再抱怨命运,喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。老年临终患者心理发展过程的五个阶段并非完全按顺序发生和发展,这个心理发展过程有着较大的个体差异性。有的可以提前,有的可以推后,甚至有的可以重合,各阶段持续时间长短也不同。因此,在实际工作中,护理人员应根据个体的实际情况进行具体的分析与处理。