肝癌是如何分期的?不同分期的肝癌是如何治疗的?

2 肝癌是如何分期的?不同分期的肝癌是如何治疗的?

肝癌的分期对于治疗方案的选择、预后评估至关重要,国家卫生健康委员会结合具体国情及实践积累,依据患者体力活动状态(PS)、肝肿瘤及肝功能情况,建立了中国肝癌分期方案(CNLC),包括Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期,具体分期情况如下。

(1)Ⅰa期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B 级,单个肿瘤、直径≤5cm,无影像学可见血管癌栓和肝外转移。

(2)Ⅰb期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B 级,单个肿瘤、直径>5 cm,或2~3个肿瘤、最大直径≤3 cm,无影像学可见血管癌栓和肝外转移。

(3)Ⅱa期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,2~3个肿瘤、最大直径>3 cm,无影像学可见血管癌栓和肝外转移。

(4)Ⅱb期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,肿瘤数目≥4个、肿瘤直径不论,无影像学可见血管癌栓和肝外转移。

(5)Ⅲa期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,肿瘤情况不论,有影像学可见血管癌栓而无肝外转移。(https://www.daowen.com)

(6)Ⅲb期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,肿瘤情况不论,有无影像学可见血管癌栓不论,有肝外转移。

(7)Ⅳ期:PS 3~4分,或肝功能Child-Pugh C级,肿瘤情况不论、血管侵犯不论,肝外转移不论。

肝癌的常见治疗方法包括手术切除、肝移植、消融、TACE、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等,其中消融治疗、TACE属于介入治疗。针对不同分期的肝癌选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。另外,有序组合的规范化综合疗法治疗肝癌的长期疗效最佳,因此肝癌的治疗需要重视多学科协作(MDT)的诊疗模式。

图示

中国肝癌的临床分期与治疗路线图