肿瘤症状护理概述

症状是个体在疾病状态下对自身功能异常的主观感受和体验，通常包括严重度、时间、性质和困扰度四个维度。症状群指2个或2个以上同时发生并相互关联的症状组成稳定的症状小组，并独立于其他症状群。

恶性肿瘤的发生和发展，给患者带来很多不适症状，各治疗手段的使用也带来各种各样的不良反应。这些与疾病和治疗相关的症状和不良反应，会给患者带来明显的痛苦，而相互关联、相互协同的症状群的发生，更会强化症状带来的不良影响，使之呈现出倍增趋势，对预后产生更突出的影响。

国内研究者对302例肺癌放化疗后患者进行了症状发生情况的调查，结果显示：患者自评发生率前5位的症状依次为感觉疲乏（94.70%）、食欲下降（91.39%）、恶心（78.48%）、脱发（74.17%）和呕吐（69.21%），此外，患者还承受着29种其他症状困扰，包括头晕、腹泻、打嗝、口干、水肿和烦躁等。国外一项107例放化疗患者的调查中显示，各常见症状的发生率分别为疲劳（76.6%）、失眠（47.7%）、疼痛（42.1%）、食欲不振（37.4%）、焦虑（31.8%）和抑郁（21.5%）。(https://www.daowen.com)

这些症状让患者感到疲惫、痛苦，导致心情焦虑、抑郁，而焦虑和抑郁又影响患者生理功能，加重症状和不良反应的程度，增加痛苦，严重时可影响患者的治疗进程和治疗效果，甚至降低患者的生存欲望。有研究显示，焦虑、抑郁的发生与其他身体症状的发生呈正相关，与生存质量则呈负相关。一项针对头颈癌放疗患者的研究显示，患者在治疗初期的焦虑和抑郁水平分别为7.3%、12.1%，在治疗结束时则为9.7%、21.9%，这显示焦虑和抑郁的发生会随着治疗阶段和疾病的发展而变化。

这些数据都提示了症状管理对于应对疾病、提高生存质量的重要性。

因此，症状护理一直都是肿瘤护理的重点，是肿瘤护理需要优先解决的问题。通过系统的症状护理，减轻症状对患者的不良影响，可以达到减轻患者痛苦、提高患者生活质量、确保治疗顺利进行的目的。目前，症状护理的重点，从单一症状的护理发展到症状群管理，从症状的治疗控制发展到症状的预防；管理策略从医疗手段过渡到多元化、多学科的联合干预；症状管理的团队从单纯的医生、护士发展到纳入营养师、心理治疗师、社会工作者、患者家属等，护理在团队中的作用也越来越突出和重要。