以终末期患者为调查对象的评价工具
(一)姑息照护结局量表(palliative care outcome scale, POS)
POS量表是由Hearn等于1997年开发的,主要用于测量晚期癌症患者姑息照护质量,包括心理或生活质量和照护质量2个维度、共12个条目,其中前10个条目按Likert 5级评分法 (0~4分)进行评分,总分为40分,得分越高表明照护质量越差。后2个条目为开放式问题。该量表具有良好的信效度,患者问卷部分的Cronbach′s α系数为0.65~0.69,重测信度系数为0.74~1.00。量表在开发之初仅用于晚期癌症患者,后有研究将此量表应用于艾滋病、慢性阻塞性肺病、帕金森、多发性硬化及慢性肾脏疾病等其他疾病的患者。西班牙学者将该量表进行了改良,改良后的量表内容效度为0.97,Cronbach′s α系数为0.56~0.78,同样也具有良好的信效度。闫敏将该工具进行汉化并用于上海晚期癌症患者姑息照护质量现状调查。
(二)癌症患者姑息照护的需求评估表(problems and needs in palliative care,PNPC)(https://www.daowen.com)
PNPC可用于测评癌症患者的姑息照护的问题和需求,以便为患者的具体需求提供护理。它包含6个维度:日常生活活动能力、身体症状、角色活动、经济(行政)问题、社会问题、心理问题,共90个条目,Cronbach′s α系数为0.65~0.70。在PNPC的基础上又开发出了简易量表PNPC-sv,共33个条目,Cronbach′s α系数>0.70,PNPC-SV更简洁,更以患者为中心,有利于明确影响患者生活质量和护理需求的问题,具有良好的普遍性和可靠性。Osse等又针对晚期癌症患者的照护者开发了PNPC-c, 用于评估照护者的需求,PNPC-c包含67条关于生活质量和照护者角色的问题以及9个关于信息需求的条目,能够有效反映出安宁疗护中照护者的个体化需求,从而能有针对性地提供指导和帮助。
(三)谢菲尔德评估和转诊护理量表 (sheffield profile for assessment and referral to care,SPARC)
SPARC是一个多维筛查工具,用于评估晚期癌症患者的支持性照护和安宁疗护需求,它包含沟通和信息、身体症状心理问题、宗教和精神问题、独立和活动、家庭和社会问题、治疗和个人问题这几个方面,共45个条目。它可对癌症患者进行整体评估,有利于理解患者和随访跟踪,SPAPC适用于所有年龄段的住院、门诊、居家的患者,Cronbach′s α系数为0.65~0.86。该工具也同样适用于急性脑卒中、间质性肺病患者。