濒死期患者的护理
医学上一般将死亡分为濒死、临床死亡以及生物学死亡三个时期。濒死期是疾病发展的一个阶段,是指人在临死前挣扎的最后阶段,此时由于疾病末期或意外损伤导致人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。在这一时期,我们的护理宗旨是尽可能减少患者的痛苦, 提高患者的舒适程度, 维持患者的生命质量, 使患者安详而有尊严地离世,并给予患者家属精神上的支持。
(一)环境舒适安静
濒死期患者的病房应尽量按患者意愿要求布置房间,使患者感觉安全、舒适。舒适的体位、安静的环境有利于患者保持平静的心情。
(二)尊重患者的意愿
医护人员应倾听患者的诉求,尊重患者的意愿,同时做好死亡教育工作,让患者及其家属认识到死亡是生命发展不可避免的结果,要协助家属完成患者的心愿,使其安详地离开人世。
(三)解除患者的疼痛(https://www.daowen.com)
慢性复杂的癌痛往往会使患者产生焦虑、抑郁、沮丧、烦躁和绝望等情绪,解除疼痛有助于患者保持平静,安详离世。
(四)加强患者的基础护理
应密切观察濒死期患者的生命体征、意识状态及尿量的变化,详细记录体温、呼吸、脉搏、血压等情况。对昏迷、烦躁不安的患者应注意防护,防止意外发生;对痰液堵塞、呼吸困难的患者可遵医嘱予低流量氧气吸入,必要时进行吸痰,清除气管及口腔分泌物,病情允许可适当抬高床头15°~30°。若患者老发生恶心、呕吐,应观察呕吐物的色、质、量,将其头偏向一侧,防止因误吸而引起窒息;长期卧床、消瘦、摄入不足、大小便失禁的患者,容易出现压疮,应保持床单清洁,定时翻身擦浴,局部按摩,保持皮肤清洁。
(五)做好患者的心理护理
濒死期的患者在面对死亡时常常表现出焦虑、失望、痛苦、烦躁等情绪,医护人员应根据患者不同的心理状况制定护理计划,实施恰当的护理措施。护理过程中,护理人员应密切观察患者情绪、言行的细微变化,与患者及家属进行沟通交流,及时了解患者的心理变化和需求,并根据不同的心理变化实施有效的心理干预措施,使患者恐惧、悲观、焦虑、忧郁等情绪得到缓解。