一、概述
由于门静脉与上腔静脉间通过食管静脉丛吻合,瘤细胞易经门静脉进入肝内,故食管癌尤其食管下段癌常常发生肝脏转移。食管癌肝转移常为多发,且在TNM分期中属于Ⅳ期,在传统观念中患者已经没有手术指征,预后较差。发生肝转移的患者五年生存率不足5%。
肝脏是食管癌非常常见的转移部位,文献显示,可有10%左右的患者在确诊食管癌时就伴有肝脏转移。食管癌肝转移患者中老年患者比例高,男性多于女性,这也和食管癌发病率存在年龄、性别差异有关。(https://www.daowen.com)
此外,原发灶位于食管中下段、病理为腺癌、N分期较高和患者发病年龄低,均为更易发生肝脏转移的风险因素,在诊疗过程中应重点对此类患者进行早期筛查,明确是否有肝内转移灶。
还有研究发现,对原发病灶尽早行积极的手术治疗、术后辅助放化疗可以显著降低肝转移或其他远处转移发生的风险。因此,为预防转移瘤的发生,食管癌患者术后应积极行辅助治疗,并定期复查。