三、诊断方法

肺癌肝转移主要靠影像学检查来诊断，包括腹部B超、CT、磁共振（MRI）及PET-CT等。

1.腹部彩色超声　临床诊断肺癌发生肝转移及治疗后随诊的最常用方法。彩色超声检查多见强回声型影像，可表现同心环样分层现象，边缘弱回声晕带，称“牛眼征”。一般1～2 cm以上肝转移癌灶均可能显像，总的临床诊断准确率可达90%。

2.腹部CT　目前已成为诊断肺癌肝转移的常规检查方法。CT平扫肝转移癌灶边界较清，多为低密度类圆形，个别为不规则或分叶状，只在癌灶内有新鲜出血或钙化后才表现为高密度。肺癌肝转移癌灶多是少血供的，较大癌灶因供血不足可发生坏死或囊性变，中心密度低于边缘部分。增强早期（动脉期像）肝转移癌灶密度高于周围肝组织，但短时间内密度随即降低，中央密度可以很低，“牛眼征”更为明显，“环状”强化更为清晰。可检出1～2 cm或更小的转移性癌灶，其敏感度可超过90%。(https://www.daowen.com)

3.MRI　肺癌肝转移表现为边界清楚，信号强度均匀或强弱不等的多发或单发病灶，可呈现“靶征”或“亮环征”，MRI分辨率高，对微小转移灶的检出率和定性诊断率较高。

4.PET-CT　优点是一次检查可明确原发肿瘤与肝转移灶大小、数目及位置等，对于明确是否伴有肝脏以外转移价值较高，为临床分期与治疗提供依据，但缺点是有一定的假阳性和假阴性率，且费用较高。