前列腺癌为什么会导致骨痛

由于前列腺癌发病很隐匿，早期没有任何明显症状。有些患者发病时即表现为骨痛，特别是前列腺PSA筛查不完善的地区，骨痛常提示前列腺癌已骨转移。前列腺癌最常见也是最早的骨转移临床表现就是骨骼疼痛。前列腺癌为什么比较早出现骨转移？这是因为前列腺的静脉丛与骨骼的骶前静脉丛有交通，前列腺癌容易转移到骨盆和脊柱。持续的钝痛常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致患者日渐消瘦，痛苦不堪。前列腺癌骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。由于骨头慢慢地被肿瘤细胞侵蚀，转移的骨骼很容易发生病理性骨折，即轻微外力或非外力作用下即发生的骨折。此时，如果之前未行前列腺穿刺活检诊断，那么及时进行前列腺增强MRI和全身骨扫描检查就尤为重要，不仅可以明确前列腺病变情况，还可以评估有无骨痛部位及其他隐匿部位骨转移。

图2-1　前列腺癌骨扫描(https://www.daowen.com)