前列腺穿刺活检多少针较为合适

虽然穿刺活检是确定前列腺癌的重要方法，但是现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式。对穿刺点的选择，不同的学者提出了多种方案，主要分为两大类：系统穿刺活检和靶向穿刺活检。

1989年，Hodge等首先提出了6点系统穿刺法，即在前列腺两侧旁正中线区域矢状切面尖部、中部和底部各穿刺一针。此方法简便易行，并发症少，已成为前列腺穿刺活检的“金标准”，此后提出的各种系统穿刺技术均是在此标准的6点系统穿刺法的基础上改进而来。

但是，由于标准的6点系统穿刺法穿刺点少、穿刺的区域占周缘区的比例相对较少，使其假阴性率超过20%，因此目前大多数的学者主张增加穿刺点数。各家学者就穿刺点数目和穿刺点位置的选择提出了多种方案，包括8点、10点、11点、12点、13点、14点、18点、21点等系统穿刺活检。(https://www.daowen.com)

其中较有代表性的是1997年Eskew等提出的五区域系统前列腺穿刺法，即在标准的6点系统穿刺法的基础上又增加了两侧周缘区外侧区域各两点和中线区域上的3点，共穿刺13点；当前列腺体积超过50 ml时在每个区域再各增加1点，共穿刺18点。增加穿刺点数目虽可提高活检的癌肿阳性率，但并发症也会相应增多。