前列腺癌免疫治疗方法的效果如何

目前化疗和新型内分泌治疗是针对晚期前列腺癌的主要治疗手段。随着免疫治疗的兴起，转移性去势抵抗前列腺癌的免疫治疗也得到了进一步发展。在最新报道的纳武利尤单抗联合方案治疗mCRPC的Ⅱ期临床研究CheckMate 9KD中，研究人员根据患者的既往治疗状态将患者分为A、B、C三个治疗组，分别接受纳武利尤单抗联合鲁卡帕尼、纳武利尤单抗联合多西他赛和泼尼松、纳武利尤单抗联合恩杂鲁胺方案治疗，结果发现相比于既往接受过新型内分泌治疗的患者，既往未接受过新型内分泌治疗的患者PSA缓解率明显更高，中位无影像学进展生存期（rPFS）时间也更长。OS数据虽然不成熟，但从OS曲线可以看到，接受或未接受过新型内分泌治疗的两组OS曲线在1年左右开始交叉，之后未接受过新型内分泌治疗组的OS曲线一直保持着绝对的优势。因此，从总体来看，纳武利尤单抗联合多西他赛化疗在既往未化疗的mCRPC患者中安全性较高，疗效显著。

在一项针对既往未化疗但接受过阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的mCRPC患者临床研究KEYNOTE-365中，研究纳入104例患者，中位年龄68岁（其中25.0%的患者具有内脏转移，50.0%的患者具有可测量病灶，可评估PSA者103例）。最终的总体客观缓解率（ORR）为23.1%，疾病控制率（DCR）为76.0%，PSA缓解率为34.0%。本次中位随访时间为32.4个月，中位rPFS为8.5个月，中位OS为20.2个月。对于既往未化疗但是接受过新型内分泌治疗的mCRPC患者，两个免疫联合化疗研究的ORR略有差异，而PSA缓解率、rPFS和OS等数据均旗鼓相当，不良反应也类似并可控。(https://www.daowen.com)