前列腺癌根治术后需要全程追踪和随访吗

142.前列腺癌根治术后需要全程追踪和随访吗

局限性前列腺癌患者接受前列腺癌根治术后,基本能够彻底清除体内的肿瘤细胞,达到根治的效果。同样如果一个患者的预期寿命小于10年的早期前列腺癌患者,用放疗也能在短期达到与根治术相似的效果。但是任何恶性肿瘤本身都具有浸润生长以及远处转移的潜在风险,而手术和放疗只能将局限在前列腺的癌细胞“杀死”,对于浸润或者转移到前列腺之外的癌细胞是无能为力的。并且,目前没有任何一项检查可以100%确定每一个肿瘤细胞都已经被清除。可能在治疗前,已经有极少的肿瘤细胞发生转移或者浸润到前列腺外面的组织器官,而避免被根治术和放疗清除,而这些细胞,又是很难通过现有的各种检查被发现的。这些患者在治疗初期的治疗效果可能是不错的,但是,那些提早转移出去的癌细胞可能就成为肿瘤复发的“定时炸弹”,只要有合适的条件,它们便会重新增长,形成新的肿瘤病灶,而那些之前治疗时很难发现的细胞,有可能就会危及患者的生命。因此,每一名患者在接受根治术或者“根治性”放疗后,一定要定期复查。

PSA检查是前列腺癌治疗以后最重要的复查项目。接受前列腺癌根治术的患者,术后PSA会呈下降的趋势,多数患者会在治疗后1个月左右降低至最低点,术后的检测有助于判断手术疗效。而接受放疗的患者,PSA的下降相对缓慢,其最低点甚至可以在3~6个月时才能达到。根据诊疗指南推荐,在治疗后的前两年内,每3个月需要进行一次PSA复查,第3年以后,每半年复查一次。如果PSA稳定在很低的水平,可以适当地延长PSA复查的间隔;而如果PSA出现上升的现象,则要增加PSA检查的频率,必要时需要进行积极的治疗。并且在每次复诊时,医师会根据每个患者的具体情况选择性地为患者进行X线胸片、直肠指诊、骨骼扫描等检查。因此,前列腺癌根治术后需要对患者进行全程追踪和随访。(https://www.daowen.com)