188.肾脏活检的禁忌证有哪些
肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应证,还要认真排除禁忌证。
(1)绝对禁忌证:①明显出血倾向。②重度高血压,不能稳定控制在160/100 mmHg以下者。③精神病或不配合操作者。④孤立肾。⑤小肾。(https://www.daowen.com)
(2)相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气时肾下极也达不到十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。以上症状经干预治疗后可择期行肾穿刺活检。