腹腔镜肾癌切除术后如何护理

腹腔镜肾癌切除术术后护理和开放性肾癌切除术类似，需要监测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量和切口引流量等，术后需要即刻复查血常规、血凝常规、肝肾功能和电解质，对于手术时间长、年龄大、合并有心肺疾病、术中CO₂蓄积的患者，还需要复查动脉血气分析，以及时纠正酸碱失衡。对于高龄、糖尿病和心脑血管疾病患者，术后需要辅助双下肢按摩和穿弹力袜等，预防深静脉血栓可能。

对于腹腔镜肾部分切除术患者，由于肾脏血管丰富且肾组织较脆，肾脏手术创面的血管断端可能没有完全缝合或形成假性动脉瘤或者动静脉瘘，可引起术后大出血。因此，腹腔镜肾部分切除术后更需要密切监测患者血压、心率、尿量、引流量，如果患者出现血压下降、心率增快、尿量减少、引流量增多、伤口渗血等情况，均需要首先排除术后大出血的情况，严重时需要行肾动脉造影和选择性肾动脉栓塞术，少数患者需要再次行手术止血甚至肾脏切除。当肿瘤侵犯临近肾盂肾盏时，术后还存在漏尿可能，长期不愈合者需要再次手术治疗。