腹腔镜肾癌切除术的适应证有哪些

腹腔镜肾癌切除术分为腹腔镜肾癌根治术和腹腔镜肾部分切除术，根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，其适应证分别如下：

腹腔镜肾癌根治术的适应证：不适合行肾部分切除术的T1a肾癌患者，以及临床分期为T1b期、T2期的肾癌患者。

腹腔镜肾部分切除术的适应证与开放性肾部分切除术一样。

（1）绝对适应证：发生于解剖性或功能性孤立肾的肾癌、对侧肾功能不全或无功能者、家族性肾癌和双侧同时性肾癌患者。(https://www.daowen.com)

（2）相对适应证：肾癌患者对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎等，或合并其他可能导致肾功能恶化的疾病，如高血压、糖尿病、肾功能不全等。

（3）可选择适应证：对侧肾脏是健康的情况，如果肿瘤的直径不超过4 cm，可选择进行肾部分切除术，以最大限度地保留肾脏的功能。另外，最新研究发现，肿瘤直径大于4 cm，小于7 cm的患者，也可以进行肾脏部分切除术，它的治疗效果和根治性肾切除术是相似的。