200.腹腔镜肾癌切除术后效果如何
肾癌切除术是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法。开放肾癌切除术曾经是肾癌的标准治疗术式,但随着腹腔镜技术的成熟和不断显示的优点,腹腔镜肾癌切除术越来越多地应用于肾癌的治疗。开放手术切口大、创伤大、操作方便,由于不需要使用腹腔镜设备和器械,总费用稍低。大规模多中心长期随访研究发现,与开放手术相比,无论是腹腔镜肾部分切除术还是腹腔镜肾癌根治术的治疗效果无明显区别。腹腔镜手术在术中出血、住院时间、镇痛需求等方面均优于开放性手术。开放性手术在缩短热缺血时间及减轻术后肾功能损害方面有优势,但长期随访中两者在肾功能损害、肿瘤无进展生存率及总生存率方便并无差别。因此,对于肿瘤特别巨大、肿瘤位于肾门等特殊部位的复杂肿瘤,采用腹腔镜肾部分切除术时会增加肿瘤暴露、切除和缝合时间,导致热缺血时间延长而影响肾功能的恢复,此时开放性手术更能体现其优势。(https://www.daowen.com)