低级别尿路上皮癌可以治愈吗

233.低级别尿路上皮癌可以治愈吗

影响膀胱肿瘤复发和进展的危险因素有肿瘤的数量、大小、分期、分级、复发的频率以及是否存在原位癌。低级别的尿路上皮癌往往是非肌层浸润性膀胱癌,既往称为表浅性膀胱癌。若肿瘤为原发、单发、仅为黏膜浸润、直径<3 cm、没有原位癌,在危险度分组中属于低危。若出现多发和(或)直径>3 cm的低级别尿路上皮癌,则属于高危。经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌重要的诊断和治疗手段,对于低危的患者,术后即刻行膀胱内灌注化疗,肿瘤复发概率很低,基本可达到治愈效果。对于中危的患者,在术后即刻膀胱灌注化疗后,还应当接受后续灌注治疗,以降低肿瘤复发率。

表5-2 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的危险度分组

图示

(续表)

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