术后灌注治疗应该如何进行

膀胱灌注是膀胱肿瘤化疗的一种最简单的方式。常用灌注化疗药物包括吡柔比星（常用剂量为每次30～50 mg）、表柔比星（常用剂量为每次50～80 mg）、多柔比星（常用剂量为每次30～50 mg）、羟喜树碱（常用剂量为每次10～20 mg）、丝裂霉素（常用剂量为每次20～60 mg）、吉西他滨（常用剂量为每次100 g）。膀胱灌注化疗的效果与尿液pH值、化疗药物作用时间、化疗药物剂量和化疗药物浓度相关，其中化疗药物浓度比化疗药物作用时间更为重要。膀胱灌注前应避免大量饮水，灌注时根据药物说明选择合适的溶剂。用50～60 ml的溶剂将药物稀释后备用。然后对会阴部及尿道口进行消毒，消毒后铺无菌孔巾，将导尿管插入膀胱内，将多余的尿液放出后，将事先准备好的化疗药物通过导尿管注射进入膀胱内，并保留0.5～2 h（保留时间请参照具体药物说明书）。灌注期间需要变换体位，要采取前后左右卧位交替的方式，保证药物与膀胱的每个部位黏膜都能充分地接触，杀死残留的肿瘤细胞。膀胱灌注化疗的不良反应主要是化学性膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状和血尿，症状严重程度与灌注剂量和频率相关，若在灌注期间出现灌注药物引起的严重膀胱刺激症状，应延迟或停止灌注以避免继发性膀胱挛缩，多数不良反应在停止灌注后可自行改善。要求患者定期、按疗程灌注，定期复查膀胱镜。同时预防感染、预防化学性膀胱炎。(https://www.daowen.com)