三、检查

三、检查

1.运动检查:在ASIA表中,大腿上5块重要肌肉的肌力被分为6个等级,评分范围为0~5分。在检测中要加上3个内容:阻抗活动的能力,重力的作用,关节运动的范围。整个过程要按从头到脚的顺序,并且患者要保持平卧。如果不能检测到肌力,就标记没有检测到(NT)。

双侧的评分相加(单侧最大为50分),两者相加得到运动指数得分(最大为100分)。如果记录为NT,则运动分数不能相加。运动检查可选择的内容包括:膈肌,双侧三角肌,腹肌,内侧腘绳肌,髋关节内收肌。

2.感觉检查:分别检测身体两侧各自取的28个皮点对于针刺及轻触的反应。用0、1、2分分别表示无感觉、感觉障碍、正常。面部感觉用来作为轻触和针刺的控制测度。如果不能区分锐物与钝物刺激的,则记为0分。

感觉缺陷包括不能区分锐物刺激与钝物刺激也包括所感受到的锐物刺激不如皮肤对照的敏感。此时评1分。感觉过敏也算一种感觉缺陷,同样评1分。(https://www.daowen.com)

棉拭子可用来评估轻触觉,棉拭子的移动距离不得超过1cm。如果某个测定区域的感觉同皮肤对照相同,可评2分;弱于皮肤评1分;没有感觉评0分。大多数的测定点在身体的前面,有一些点在身体后面,如下肢、枕部、肩膀及手指背面。在躯干部,测定点一般选在锁骨中线上。

感觉评分是每侧针刺评分和轻触评分分别相加(最大为每种感觉56分)。双侧评分相加得到感觉评分指数(最大为每种感觉112分)。如果不能检测到某种感觉,要标记为NT、此时无法相加。

3.直肠检查:直肠检查是检测肛门的自发收缩,可标记为存在或缺失。检测人员必须有能力区分该收缩是肛门括约肌是自发的还是反射性的。肛门深感觉同样需要测定,并标记为存在或缺失。患者有可能会有压感、触感或什么都感受不到。