(二)效度分析

(二)效度分析

效度是指研究工具能够准确评估所要测量事物特征的程度,包括内容效度、结构效度、效标效度等。

(1)内容效度是相关专家根据理论基础及实际经验,对研究工具能否反映所要测量的指标、是否包含足够的项目、内容分配比例是否恰当所做出的评判。CVI是内容效度的量化指标,CVI取值范围介于0~1,取值越高,表示该条目代表性越好。中文版ADCQ经过5位专家对各条目与所测量指标之间相关程度的共同评定,得出所有条目总CVI值为0.930,各条目CVI值介于0.85~1,显示中文版ADCQ具有良好的内容效度。

(2)结构效度显示量表测定的内容反映所要测定的理论结构或特征的程度,常用因子分析检验结构效度。通常公因子的累计方差贡献率在40%以上,各条目在其中的一个公因子上的载荷量>0.4,而在其他公因子上的载荷量较低时即表示量表具有较好的结构效度。本研究通过因子分析,提取了4个公因子,得到的累计方差贡献率为51.397%,除条目23因子得分(0.339)较低外,其余各条目的载荷量为0.407~0.795,提示该量表具有较理想的结构效度。条目23的因子得分未达满意程度可能是我国与其他国家患者文化背景存在差异,需要在以后的实际运用中进一步修正。(https://www.daowen.com)

(3)效标效度是指新开发的研究工具与作为基准的已有的测量工具测量事物特征的一致性的程度。本研究以在抑郁症患者中常用的各科通用的MORISKY服药依从性评价量表作为参照,研究其效标效度。本研究发现中文版ADCQ与MORISKY量表具有相关性,这与国内其他学者的研究结果近似,分析其原因,可能是MORISKY量表反映的是任何患病人群非特定药物使用的依从性,而中文版ADCQ针对的是特定抑郁症患者人群,且具有更强的针对性,说明更适用于抑郁症患者的药物依从性评价。

综上所述,服药依从性是影响抗抑郁药物治疗疗效的重要因素。医患关系、患者自主性、对抗抑郁药物的积极信念和家人的支持是决定服药依从性的主要影响因素。对这些因素的评估可以反映患者的服药依从性概况。目前,国内尚无专门评估抑郁症患者服药依从性的工具,这给临床工作带来了很大的不便。本研究对比利时学者研制的ADCQ进行汉化,并对中文版ADCQ进行信、效度检测。研究结果显示,中文版ADCQ语言简洁、易于理解,符合国人的文化背景,可用于国内抑郁症患者的服药依从性评价。当然,在今后的研究中尚须扩大样本选择层面,增加样本例数,对量表中个别条目内容也须进一步佐证。