七、治疗方法

急性胃扩张若早期诊断和治疗，预后良好。及至已发生休克或胃坏死穿孔时，手术死亡率高，早年文献记载可达75%。暴饮暴食导致的急性胃扩张病死率仍高，可达20%，早期诊断和治疗是降低病死率的关键。

（一）对于手术后急性胃扩张的措施

1.留置鼻胃管

吸出胃内全部积液，用温等渗盐水洗胃，禁食，并持续胃管减压，至吸出液为正常性质为止，然后开始少量流质饮食，如无潴留，可逐渐增加。

2.调整体位(https://www.daowen.com)

目的是解除十二指肠水平部的受压，应避免长时间仰卧位，如病情许可，可采用俯卧位，或将身体下部略垫高。

3.液体和营养支持

根据实验室检查经静脉液体治疗调整水电解质和酸碱平衡。恢复流质饮食前进行全肠外营养支持，恢复进食后逐渐减少营养支持剂量。给予充分液体支持维持尿量正常。

（二）对于暴饮暴食所致的急性胃扩张的措施

胃内常有大量食物和黏稠液体，不易用一般胃管吸出，需要使用较粗胃管并反复洗胃才能清除，但应注意避免一次用水量过大或用力过猛而造成胃穿孔。若洗胃无效则需考虑手术治疗，切开胃壁清除内容物后缝合，术后应继续留置胃管减压，并予经静脉液体和营养支持，逐渐恢复流质饮食。