二、病因病机

目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。胆汁和胰腋中分泌出来的可能是致癌原的一些物质如石胆酸等，二级胆酸对肿瘤的形成起促进作用。十二指肠腺癌与下列疾病有关：家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、VonReeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等。另有报道称与溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素也有一定关系。(https://www.daowen.com)

根据癌瘤发生的部位可将十二指肠腺癌分为壶腹上段、壶腹段（不包括发生于胰头、壶腹本身及胆总管下段的癌）及壶腹下段。以发生于壶腹周围者最多，约占50%。其次为壶腹下段，壶腹上段最少。十二指肠癌大体形态分为息肉型、溃疡型、环状溃疡型和弥漫浸润型，以息肉型多见，约占60%，溃疡型次之。镜下所见多属乳头状腺癌或管状腺癌，位于十二指肠乳头附近以息肉型乳头状腺癌居多，其他部位多为管状腺癌，呈溃疡型或环状溃疡型，溃疡病灶横向扩展可致十二指肠环形狭窄。