EMCIS目标定位
EMCIS至少应该被定位于二级医院规模的信息系统水平,理由有三:一是各地区急救中心一般被列入二级或三级医院行列;二是城市急救体系遍及全市城乡,其信息系统的应用也遍及城乡,其范围之广,没有一家医院能企及;三是EMCIS的安全级别被定为三级,属较高级别。
为体现这个定位,应该从以下几方面努力:
(一)促进信息资源整合利用
急救中心信息化建设经历了多年发展历程,调度、急救、车管、财务、管理等部门陆续建立了各自的信息系统。但是,由于缺乏统一规划,这些系统大多数为分散建设,信息不能充分共享和交换,形成大量“信息烟囱”和“信息孤岛”。要消除这种状态,必须对信息资源进行整合与利用。
(二)建立急救中心信息平台
急救中心信息平台的建立是EMCIS建设发展的新要求,急救中心信息平台是一个对急救体系内部开放的系统,具有适应各种政策、技术、业务发展的能力,遵循信息标准化的软件系统都可以接入平台,并通过平台实现数据集成和应用集成。急救中心信息平台降低了业务系统间的高耦合性,形象地说,急救中心信息平台好像一个标准化的插座,急救中心各业务系统像一个个插头,比较容易实现接入和更换。通过建设急救中心信息平台,将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到急救中心信息平台,实现急救中心各个科室之间、各级各类急救机构之间信息的互联互通,满足以病人为中心的信息资源整合与利用;满足以电子病历为核心的急救中心数据中心建设,实现业务数据实时更新,确保信息同步;满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享;满足以临床路径和知识库为基础的临床决策支持,最大限度地方便一线调度员和急救人员的工作,保证医疗安全,提高医疗质量;满足以医疗和人财物运营为内容的管理分析决策,提升急救中心整体管理水平和工作效率。
(三)建设大数据应用中心
院前医疗急救的电子病历是EMCIS的核心,电子病历是高度集成的医疗数据,电子病历也是使医疗数据得到最大限度共享的手段。以患者为主线,通过先进手段,采集与院前医疗急救服务活动所有的相关信息,将其有机地关联、科学地分类和抽象地描述,使之系统化、条理化和结构化,实时用于危重症患者的及时救治和重大突发事件的紧急医疗救援,努力提高现场抢救成功率,改善患者的预后和生存质量,就必须建设应用大数据(big data)技术的数据中心。大数据指的是所涉及的资料量规模巨大到无法通过目前主流软件工具,在合理时间内达到撷取、管理、处理并整理成为帮助决策为目的的资讯。大数据的4V特点:Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多样)、Value(价值)。大数据技术的战略意义不在于掌握庞大的数据信息,而在于对这些含有意义的数据进行专业化处理。(https://www.daowen.com)
(四)提升院前医疗急救服务能力
保障医疗安全,提高医疗质量是急救中心的中心工作,必须加强对医疗过程的监控,规范诊疗行为。随着临床路径的不断发展,其目的逐渐外延,作用不断扩展,目前已经成为一种有效的院前医疗急救质量管理工具和疾病诊疗及评估标准。统一急救中心信息平台下标准化的电子病历建设不仅能保证信息“数出有源”,还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管,促进提高医疗服务质量和降低医疗费用。我国一些急救中心已经开始了院前医疗急救临床路径的研究。
(五)提高管理质量和运行效率
EMCIS的建设应该结合先进的医疗管理思想和管理模式。通过急救中心信息平台协调相关机构的步调,形成合力,凭借技术支撑,掌握工作主动权,把事后管理转变为实时监控。管理信息系统全面支持急救中心现有和将来可以预见的一切行政、财务、物资等的管理事务发展提升的需要,达到管理的全面信息化,满足急救中心加强管理和提高工作效率的要求。
(六)参加区域卫生服务协同
电子健康档案跨越不同的机构和系统在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享,为提高患者的安全、提高医疗质量、改善健康护理、推进患者康复和降低医疗费用提供有效的手段。通过电子健康档案实现医疗卫生资源纵向和横向的整合,充分利用资源实现各医疗卫生机构之间的协作;电子健康档案是区域卫生信息化的关键,院前医疗急救信息是电子健康档案信息的一部分。
(七)建立高效指挥调度体系
指挥调度体系是EMCIS的重要组成,要在急救中心信息平台的基础上建立垂直到底、横向到边的指挥调度体系,实现全市院前医疗急救资源的统一指挥、统一管理。