四、应用平台
应用是指一种技术、系统或产品的使用，也是原则、方法、技巧、规律的拓展。通过对应用软件的深刻认识，顺利解决现实环境下的复杂问题，就是软件应用。应用平台是一个信息的集成环境，是将分散、异构的应用和信息资源进行聚合，通过统一的访问入口，实现结构化数据资源、非结构化文档和互联网资源及各种应用系统跨数据库、跨系统平台的无缝接入和集成，提供一个支持信息访问、传递以及协作的集成化环境，实现个性化业务的实施。简言之，EMCIS应用平台可以理解为是急救中心各业务部门和职能科室应用软件的操作平台。
应用平台应该涉及急救中心的全部业务，为顺利完成业务工作提供必要的功能。EMCIS应用平台可以由指挥调度平台、现场处置平台、调度科管理平台、急救科管理平台、车管科管理平台、急救分中心（站）管理平台、急救网络科管理平台、应急资源管理平台、各职能部门管理平台构成。电子病历是现场处置平台全部信息的载体，在后面做重点描述。
（一）指挥调度平台功能
指挥调度平台设在调度台，从移动医疗角度看就是调度信息台。指挥调度平台为调度员提供从接听呼救电话到患者被医院接收全过程的操作，应该实现的主要功能是呼救受理、病情分级、指挥调度、灾害处置、电话指导、沟通信息、数字录音、视频监控、视频会议、急救资源动态管理和系统运维监控。
1.呼救受理功能
呼救受理功能为调度员提供格式化的采集和记录呼救信息界面，实施接听呼救电话、确定呼叫性质、记录患者信息、确定事发位置的操作，还提供急救资源动态和急救任务执行情况的信息。
2.病情分级功能
病情分级是移动医疗的第一步，是指挥调度的基础。指挥调度平台嵌入MPDS可以有力促进调度行为的规范化和标准化进程。
3.指挥调度功能
调度员按病情分级、资源动态和调度原则，对值班急救单元进行排序，待选择后以数据和语音方式同时发送任务指令，组织院前医疗急救，并协助急救人员的救治过程。同时，调度员还对急救分中心（站）的院前医疗急救服务进行管理。
4.灾害处置功能
遇有突发事件时，指挥调度平台应提供完整的灾害处置功能，这是智能化平台的重要体现。移动的指挥调度平台更是灾害处置时领导决策的得心应手工具。
5.电话指导功能
调度员在为危重症患者调派急救单元后向患者提供的电话指导是在进一步体现指挥调度平台的医学本质和对院前医疗急救的组织职责。
6.沟通信息功能
实现和保持调度员与现场、与医院间救治信息的沟通，是实现患者生命链无缝隙衔接的基础，实现与社会安全和救援机构的信息互联互通是圆满完成急救任务的保障。
7.数字录音功能
数字录音功能实时记录调度员及急救人员的工作电话，为调度、急救和管理人员查询、回放电话录音提供方便，可以减少差错的发生，有助于维护医患双方的合法权益，有利于强化急救人员的科学管理和自身防范。
8.视频监控功能
为调度组织和领导决策提供可视化的路况信息、救护车内外的信息及现场救治的信息。
9.视频会议功能
使调度员组织和管理急救网络资源与院前医疗急救行为提供面对面的沟通。
10.资源动态管理功能
救护车的位置信息、急救单元的状态信息是组织院前医疗急救和对急救资源实施动态管理的基础。
11.系统运维受理与监控功能
运维受理与监控是运维服务规范化的重要初始阶段，为运维员的工作提供有力支持。
（二）现场处置平台功能
从移动医疗角度看，现场处置平台就是移动医疗的急救信息平台，供急救人员操作使用，各项功能都为支持院前医疗急救移动医疗而设计，应用功能的主线应该是电子病历。现场处置平台应该是车载端和手持端，如果没有条件设置车载端和手持端，只能把现场处置平台设置在急救站工作站，它的应用价值将大打折扣。
1.车载端主要功能
（1）定位功能：只要给电，车载端就可以提供该车所在位置的经纬度数值、行驶速度、海拔高度、行驶方向等数据。
（2）显示功能：车载端可显示本车在电子地图上的位置，可显示文字信息。
（3）数传功能：车载端能随时接收中心端发送的数据，显示调度指令和通知，并以语音读出。车载端能够自动定时向120指挥中心发送车辆定位信息，时间间隔由指挥中心控制。一键操作即可表达和发送急救单元工作状态信息。可以通过WiFi接收救护车上主要监测设备提供的生命体征数据，发送给指挥中心或准备接收患者医院的急诊科。如果急救医师没有配置手持信息设备，车载端应该具备格式化的电子病历书写与发送功能。
（4）导航功能：车载端每次都自动地按照指令中的现场地址为救护车的行驶方向选择最优路线，并进行语音导航。当驾驶员有意回避所指引的路线而另辟蹊径时，车载端自动重新导航。
（5）电子病历：当不具备配置手持端设备时，可以使用车载端的电子病历功能。由于车载端设备性能的局限性，电子病历的智能化应用远比不上手持端，信息量要少于手持端，但电子病历的基本信息应该是完备的。
（6）管理功能：可在车载端上对车辆属性（所属急救站名称）和所配置抢救设备（如是否配置和是否可以使用等）进行修改，能做人员上下班的操作，并显示该急救单元的抢救能力等级。
（7）电话功能：车载端可以以免提方式接听和拨打电话，拨打权限受指挥中心控制。一般情况下，车载端允许给指挥中心、呼救者、联系人和所属急救站（或所属医院急诊科）拨打电话。呼救者和联系人的电话号码随每次调度指令下达给车载端而实时更新。也可以调出本急救单元的历史任务，与曾经服务过的患者或呼救者进行电话联系。车载端的电话号码不宜对外公开，尽量减少非调度电话的进入。作为工作电话，车载端每次拨出的通话均应该经过120指挥调度信息系统实现，通话过程实时录音，与事件关联。
上海市闵行急救中心的车载信息终端固定在救护车的医疗舱，在运送患者过程中，急救医师不仅可以通过此设备读取患者基本资料，而且可以将采集的患者生命体征数据录入系统，发送到准备接收患者的医院，医院凭此信息制定救治方案并提前做好准备，为救治生命赢取宝贵的时间。
2.手持端主要功能
（1）数据采集功能
手持端可以从带有蓝牙功能的抢救设备中接收患者的生命体征数据，如心电图图形，患者的呼吸、血糖、氧饱和度、碳氧血红蛋白等数值，这对于患者的诊断、救治和病历的书写有极大的帮助。如果这些设备不具备蓝牙功能，也可以通过USB接收数据，或手工记录这些数据，或扫描心电图图形，或拍摄所显示的数据。记录结果应该与事件关联。
（2）互联互通功能
手持端与车载端一样，可以接收中心端发送的任务指令，今后还可以获得中心端从市民健康信息平台查询的有关患者的病史信息，有助于急救医师在现场的诊断与救治。手持端也可以向中心端反馈工作状态，并通过中心端与车载端同步。手持端可以通过指挥中心转发或直接发送危重症患者的病情数据到医院的急诊信息平台，急诊科医师不仅可以对急救医师的现场诊断、救治与监护运送提供指导，还可以对患者到院时应采取的诊治措施预先提出更具体的要求，如不必经过急诊科，将患者直接送往ICU或CCU（如果急诊科没有ICU或CCU时）、CT室、导管室、透析室或高压氧舱室等进行检查或治疗。在医院急诊科移交患者时，也可以用手持端将病情交接单（包括患者病情及现场救治信息）转发给急诊信息平台。
（3）电子病历功能(https://www.daowen.com)
电子病历是手持端最重要的应用，应该具备完善的、智能化的功能。急救医师在救治和运送患者的过程中，可以随时在手持端上记录电子病历。手持端的智能性监控着信息采集是否完整，救治措施是否符合临床路径，既方便了病历的书写，又提高了院前医疗急救的规范化程度和电子病历的准确性。完成后的病历可以及时发送给指挥中心。
（4）录音、拍照、摄像功能
当急救医师与患方或院方面对面沟通时，可以使用录音、拍照、摄像功能，记录交谈时的内容和场景，与事件关联，作为电子病历的实证留存，这是一直缺失的又非常宝贵的保护患者及急救人员合法权益的声、影、像资料。
（5）电话功能
手持端也可以接听和拨打电话，它的电话功能最好与车载端一样受到制约。
（三）急救站工作站主要功能
急救站工作站的主要功能是急救人员的值班管理（上下班、请销假、暂时离岗、急救单元组合）、接收调度指令、急救单元工作状态调整、电子病历创建与录入、电子处方录入、院前医疗急救工作数据上传。
（四）调度科管理平台功能
调度科管理平台为管理者和运维员提供调度业务、调度质量、绩效考核、设备配置、设备维护、人员培训、标准维护、系统运行、网络安全和行政管理的操作界面。
（五）急救科管理平台功能
急救中心的药品、器械、设备管理多归属急救科。急救科管理平台的应用软件供医护人员进行任务查询、电子病历输入、信息查询等操作。急救科管理平台还用于人员管理、病历管理、质量管理、设备管理、耗材管理、药品管理、科研管理、培训管理、绩效考核、预案管理等，如药品、耗材的基本信息登记、采购、入库、出库和处方；医疗器械、设备的基本信息登记、采购、入库、调拨、使用、维修、消耗；以及提供查询和统计功能。
（六）车管科管理平台功能
车管科管理平台为管理者和驾驶员提供急救业务、行驶记录、工作质量、绩效考核、车辆配置、车辆维护、行驶安全、人员培训和行政管理的操作界面。车管科管理平台主要运行两类应用软件，一是驾驶员管理软件，二是救护车管理软件。
1.驾驶员管理软件
主要功能是管理驾驶员档案（驾驶员的基本信息和安全驾驶记录、违规肇事记录等）；记录驾驶员执行任务情况，如执行各种任务次数、每次的行驶里程、每次任务的出发地和目的地、每次任务的工作团队成员、每次任务过程的各项时间等；记录油耗、维修等情况；按条件查询上述信息。
2.救护车管理软件
主要功能是管理救护车的采购、调配、使用、报废等内容；记录车辆基本档案（如车型、牌号、维修保养记录等）和技术档案，用车申请，修配审批，按条件查询车辆信息。
（七）急救机构管理平台功能
为急救分中心（站）提供急救业务、资源配置、电子病历、设备维护、人员培训和行政管理的操作界面。
（八）急救网络管理平台功能
为急救中心的管理者提供对急救机构的管理，包括对急救网络的规划、机构的设置、资源的配置，以及对工作质量、电子病历、绩效考核、设备维护、人员培训管理的操作界面。
（九）应急资源管理平台功能
应急资源管理平台为管理者提供紧急医疗救援用的应急资源采购、储备、调用等管理操作界面。
（十）职能部门管理平台功能
职能部门包括党务、政务、人事、财务、总务等各部门，他们的业务流程没有严格限制，可自由流转，智能管理部门平台要满足急救中心内部办公和交流的需要，全部采用无纸办公。该平台可以有：
1.文件管理功能
实现对上级下发文件的管理、本中心下发文件的管理、科室和部门间的文件交流管理。文件的种类包括纸质的、电子的。
2.会议管理功能
会议管理功能可以细致到对会议审批、会场预定、参会通知、日程安排、会议服务、会议资料、设施准备等的电子化管理，提高会议管理的效率。
3.信访管理功能
信访管理已经备受重视，通过信访接待和主动回访，及时收集市民的意见，对改善院前医疗急救服务很有帮助。
4.预案管理功能
预案管理一般由行政部门代表急救中心领导负责实施，带领各业务和职能部门共同制定应急预案、设定报警阈值、监测事件发送、超标智能分析、应急物资储备、组织应急演练、应急预案实施、应急处置评估、应急预案修订。
5.决策管理功能
决策管理也是由行政部门代表急救中心领导负责实施，带领各业务和职能部门共同制定发展规划，长期或短期的工作计划；要求各科室部门提交工作总结，提供分析报告，帮助急救中心更有效地组织资源、优化流程、提升效率和服务质量，方便各职能科室对数据提取和分析的不同的需求。
6.绩效管理功能
绩效管理是行政部门代表急救中心领导带领各业务和职能部门进行绩效考核，并根据考核结果组织工资、奖金、福利的发放。
7.人事管理功能
人力资源是急救中心的基础资源。人力资源的管理与使用密不可分。人事管理涉及许多个人隐私，大都采用人事管理行业的专用软件，但这不是成为信息孤岛的理由，应该与EMCIS互联互通。人事管理涉及人事档案、工作履历、培训信息、信用记录、工资福利、考勤管理、考核测评等内容，应该通过网络向其他有关部门提供工作人员的姓名、性别、年龄、学历、技术职称等信息，其中除了姓名、性别基本不变外，其他都会发生变化，所以还需要动态信息。提供数据接口与EMCIS集成。
8.财务管理功能
财务管理是急救中心运行的重要管理项目。财务管理更是采用专业系统，但急救中心的发展、急救资源的配置、急救服务的收费，甚至急救人员的奖金都使得财务管理与EMCIS紧密关联。财务管理除了日常收支管理外，还要通过各种财务分析、报表和指示器，提供给管理者，让管理者对急救中心运营、预算、绩效的财务方面有详细了解。提供数据接口与EMCIS集成。
9.物资管理功能
物资管理子系统提供资产集中电子化管理，明确责任人（部门），做到透明化管理。重要资产的管理规范化，能实时查看物资的使用状态；物资的使用和审批流程高效、规范；按部门实现对固定资产的基本信息登记、查询、采购、报废、调拨、维修管理，提供查询和统计功能。具备办公用品申购审批、入库、发放、库存统计等功能。