前 言
感染性疾病在治疗过程中,往往涉及多系统、多种类的药物。同时,市面上不断推出新药,药学知识的更新也越来越快,药品说明书篇幅越来越长。现在医院中分科越来越细,不常涉及抗感染相关药物的医务人员,不易把握合理用药要点及重点注意事项;一些同类药物的临床应用区别常易忽略,例如那屈肝素、依诺肝素、普通肝素各自的特点、使用要点、注意事项等;有些药物如常用抗凝药的代谢特性及肝肾功能不全者的选药及用药剂量等,医务人员常感困惑。
针对上述情况,本手册在参考药品说明书、药典和现行教科书的基础上,结合多年临床实践经验,对感染性疾病常用药物的合理用药要点进行简明扼要的归纳整理。涉及抗病毒药、抗细菌及抗真菌用药、抗炎免疫调节用药、抗凝抗血小板用药、止血及升血小板用药、麻醉镇静镇痛用药、呼吸系统用药、心血管系统用药、消化系统用药及微生态制剂等9类154种药物。每种药大致包括药理作用、适应证、常规剂量及特殊人群(肝肾功能不全、孕妇、小儿)剂量、注意事项(禁忌证、使用要点)、常见相互作用、常见不良反应、常用规格等。本手册还对部分在临床工作中让人常感困惑而临床实践中需用药物的使用要点进行小结、汇总,作为附录,共12个,供读者参考。
本手册简便、实用,方便读者在短时间内快速了解临床诊疗过程中最需要的、最核心的合理用药信息,基本能满足临床医师、药师、护士对感染性疾病相关常用药物的使用需求。
本手册编写者皆来自深圳市第三人民医院。深圳市第三人民医院拥有由1008张负压病房床位组成的重大传染病应急定点收治院区和感染性疾病国家临床医学研究中心,共有1600张病床,三年来收治住院患者1.5万余例,对感染相关常用药物使用积累了一定的经验。深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院卢洪洲院长,携手长期参与感染性疾病临床救治工作的陈广斌主任药师、副主任医师共同担任主编。梁力勉、余云霓、陈超、郑优柔等临床药学主管药师参与编写,孟现民主任药师参与审核工作,广东海洋大学在读研究生陈永淇同学做了大量的文字处理、编排等方面的工作。
需要指出的是,不排除我们参考的药品说明书与读者所使用的药品说明书因版本不同而有不同之处。本手册中凡遇到与读者所用药物的药品说明书不同的,请以新的药品说明书为准。此外,书中有少数几种药物,我们翻译自国外原版英文说明书,仅供参考。
因编者水平有限,时间仓促,本手册疏漏之处在所难免,敬请读者批评指正。同时,本手册仅供读者参考,不具法律、法规等用途。
编 者
2023年5月