12.4.2 胸椎疾病的注射治疗
胸椎的注射治疗仅针对胸椎运动节段的后结构。由于胸椎间盘突出(非常罕见)不能通过穿刺给药,胸椎间盘突出症患者当出现临床症状和脊髓压迫时,必须进行手术。
在胸椎运动节段的后部分,脊柱形态和功能的退行性改变可导致椎间关节、肋横突关节、脊神经等的痛觉感受器受到刺激。此时,可采用相应的胸椎小关节阻滞、肋横突关节阻滞和胸椎脊神经阻滞来进行治疗。这些阻滞治疗有以下特点:
●由于上述胸椎综合征并不常见,神经阻滞在这一区域的应用非常罕见
●即使有经验的医生对此类注射方法操作也不多
●气胸的风险很高
●对神经减压没有作用(https://www.daowen.com)
●胸椎局部根性综合征有一个良性的、自限性的病程
●透视下注射不会增加安全性
由于上述原因,不推荐常规行胸椎注射治疗。只有在个别持续性胸椎综合征时,常给患者带来巨大痛苦的情况下,注射治疗才被使用,术中应由经验丰富的专家进行胸椎关节和神经根阻滞。
注
胸椎疾病的注射治疗是罕见的,并存在很多并发症。