哪些人是结核潜伏感染者？

人体感染结核杆菌以后，除了出现病原体清除和活动性结核病外，还有一种结局状态，就是结核潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI），它是指机体感染结核杆菌后未发病，无活动性结核病的临床表现、影像学改变和细菌学证据。结核潜伏感染是结核杆菌在体内的稽留状态，也是机体产生持续免疫应答进而发生局限感染的过程。结核潜伏感染人群虽然不向外排菌，但是具有发展为活动性结核病患者的风险。所以，如果一个班级或宿舍内有肺结核传染源，那么同在一个班级学习或同在一个宿舍生活的同学获得结核潜伏感染的概率很高，且极有可能在半年至两年内发展为活动性结核病患者，强烈建议有肺结核病例所在班级的学生积极开展预防性治疗，有效避免学习期间发病。

据世界卫生组织估算，目前全球结核潜伏感染人数接近20亿。我国高磊等估算结果显示，我国5岁及以上人群的结核潜伏感染率为18.1%，15岁及以上人群为20.3%，结核潜伏感染率呈现随年龄增长而升高的趋势，且同年龄段中男性高于女性。结核潜伏感染人群是一个庞大的潜在患者库，他们一生有5%～10%的概率发展为结核病患者，是新发活动性结核病患者的主要来源。(https://www.daowen.com)

研究表明，针对结核潜伏感染人群开展预防性治疗可以实现60%～90%的保护效果，进而降低结核病的发病率。世界卫生组织提出了2035年全球将终止结核病流行的战略，结核病预防性治疗是实现该战略目标的关键干预措施之一。针对未开展预防性治疗的结核潜伏感染者，要加强健康教育和健康监测，并在首次筛查后的第3个月、第6个月、第12个月的月末各进行1次胸部X线检查。