肺结核的常见并发症有哪些?
肺结核的常见并发症有咯血、自发性气胸、呼吸衰竭、肺部继发感染、药物性肝损伤及多脏器功能衰竭等。患者在治疗期间一旦出现并发症或身体不适,要及时报告医生并到结核病定点医疗机构就诊。
(1)咯血
喉及以下呼吸道(气管、支气管)或肺组织出血,并随着咳嗽经口咯出血,称为咯血。根据咯血量的不同,咯血可分为:痰中带血或血染痰、小量咯血、中等量咯血、大量咯血。发生咯血时常有咽部发痒、胸内发热等自觉症状。咯血特点是血液随咳嗽咳出,与痰液相混,呈鲜红色或暗红色。咯血的危害主要有:①血液阻塞气道引起呼吸困难甚至窒息,也可引起肺不张。②血液大量丧失可引起休克或贫血。③引起结核病灶向健康的肺部播散。

中等量咯血、大量咯血需要及时止血,保持气道通畅,预防窒息和出血性休克。咯血时应卧床休息、消除紧张情绪,在不用力的情况下尽量把血和痰咳出。
(2)自发性气胸
自发性气胸是由肺组织表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致,主要临床症状有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难及刺激性干咳。(https://www.daowen.com)
少量气体进入肺泡,机体可能没有明显的症状,一般通过休息就可以缓解;但大量气体进入肺泡,机体会产生气急、干咳、剧烈胸痛、呼吸加重等严重症状。自发性气胸若不及时处理,很可能会损伤血管,出现血气胸,甚至出现缺氧、呼吸困难,最终危及生命。

(3)呼吸衰竭
呼吸衰竭是指各种原因所致肺通气和(或)换气功能的严重障碍,使机体在静息状态、标准大气压下不能维持足够的气体交换,导致缺氧,伴或不伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢功能紊乱的临床综合征。主要临床症状有呼吸困难,口唇、黏膜和甲床发绀,注意力不集中、烦躁不安,甚至嗜睡、昏迷、心率加快、血压升高等。

呼吸衰竭最直接的临床表现是缺氧和二氧化碳潴留。缺氧对大脑、循环系统、呼吸系统、肾脏、肝脏及消化系统均有不良影响。二氧化碳潴留所致的高碳酸血症会引发呼吸性酸中毒、肺性脑病、多器官功能异常等,如得不到及时治疗会有生命危险。