诊断肺结核一般做哪些检查？
目前诊断肺结核的检查主要有两种：一种是留痰进行病原学检查，另一种是胸部影像学检查。同时还包括症状问诊、体征检查、流行病学史调查及相关实验室辅助检查等。
（1）留痰进行病原学检查
结核杆菌进入人体后，往往会在肺部大量繁殖并造成肺部病变，繁殖的结核杆菌及坏死的肺组织会随着痰液被咳出来。对这些痰液进行涂片，并经过染色，有可能发现结核杆菌。同时，对痰液中的结核杆菌进行分离培养及分子生物学检查等也能判断体内是否存在结核杆菌。
凡是体内发现结核杆菌的患者（即病原学阳性患者）均要进行耐药筛查，以判断感染的结核杆菌是否对常见的一线、二线抗结核药敏感，从而及时选择最佳方案进行抗结核治疗。
（2）胸部影像学检查
一部分肺结核患者，由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等,痰液中查不到结核杆菌,这部分患者可以通过胸部影像学检查发现肺部被结核杆菌破坏的影像,从而诊断为肺结核。
胸部影像学检查主要包括胸部X线检查和胸部CT检查，两种检查都可以较好地显示肺部的病理改变。15岁及以上的就诊者可通过胸部X线检查明确是否有肺结核、胸腔积液或纵隔淋巴结结核等，如需要鉴别诊断，可以进行胸部CT检查；15岁以下的就诊者要先进行结核菌素试验（或γ干扰素释放试验）及相关的结核病实验室检查，对结核菌素试验强阳性和（或）病原学阳性者，以及需要与其他肺部疾病鉴别诊断者，应进行胸部影像学检查。(https://www.daowen.com)
（3）其他辅助性检查
对于通过以上两种方法不能确诊的疑似肺结核患者，可以进行如下检查。
①结核菌素试验、γ干扰素释放试验或结核抗体检测。免疫学检查主要反映机体受结核杆菌感染的情况，不能说明是否患结核病，因此只能作为辅助检查。
②支气管镜检查。当患者咳嗽症状较重但肺内无明显病灶，或肺内疾病需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时可以做支气管镜检查。
③试验性抗炎治疗。当需要与肺炎进行鉴别时，一般要进行试验性抗炎治疗，2周后通过胸部X线检查或胸部CT检查进行复查。
④试验性抗结核治疗。抗炎治疗后仍怀疑患有肺结核的患者，可进行试验性抗结核治疗。
⑤肺穿刺活检。有些肺结核疑似患者可根据病情需要进行肺穿刺活检，以进一步明确诊断。