6 一线抗结核药物和二线抗结核药物分别在什么情况下使用？
一线抗结核药物主要用于普通结核病治疗，二线抗结核药物主要用于耐药结核病治疗。
异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺是当前我国使用最多的一线抗结核药物。近年来利福布汀、利福喷丁也开始广泛应用于临床，这些抗菌药物的抗菌活性更强，药代动力学优势更明显，被世界卫生组织列为一线抗结核药物。
当一线抗结核药物治疗效果不佳且药物敏感性检测提示存在耐药性时，应根据药敏试验结果调整治疗方案，使用一些二线抗结核药物。
对利福平耐药、耐多药及广泛耐药的结核病患者，世界卫生组织将二线抗结核药物分为A、B、C三组形成方案进行治疗（表4）。
在能够获得A组和B组药物的情况下，两组药物都需要选择，如果不能获得贝达喹啉，可以考虑用注射类药物替代。(https://www.daowen.com)
表4 利福平耐药/耐多药/广泛耐药治疗药物分组
续表
