病历摘要一

临床特点：患儿，男，出生1天7小时，因“少吃少哭少动伴呻吟1天”入院。患儿系胎龄37周自娩出生，出生体重2 400 g，Apgar评分9～10分，羊水量正常，性质清，胎膜早破2天，否认脐带及胎盘异常史，否认羊水、胎粪吸入。患儿出生数小时后出现少吃、少哭、少动，偶有呻吟，无气促青紫，无发热，无咳嗽，无抽搐惊厥，无腹胀呕吐，为进一步治疗，至我院就诊，急诊拟“新生儿感染”收入我科。母亲孕期定期产检，有妊娠期高血压，孕35周产检提示阴道GBS筛查阳性，产前使用青霉素治疗。(https://www.daowen.com)

查体：体温37℃，脉搏145次/分，呼吸46次/分，体重2 370 g，精神反应一般，全身皮肤无明显花纹，前囟平软，呼吸平，无明显吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心律齐，心音有力，腹膨软，脐痂未脱，未见渗血、渗液，肠鸣音可，肝脾肋下未触及，未触及包块，四肢活动可，末梢暖。