问 题
下列关于急性链球菌感染后肾小球肾炎恢复情况的描述，正确的是哪些？
A.尿检红细胞可能持续数周到数月时间，甚至1年以上
B.多数预后良好，进展为肾小球硬化或慢性肾功能不全者罕见
C.绝大多数患儿在发病第8周时，补体可恢复正常
D.第8周时补体还没有恢复正常者，需要与系统性红斑狼疮、C3肾小球病等鉴别
E.急性链球菌感染后肾小球肾炎容易复发
问题解析：答案ABCD。第8周时，94%的病例补体恢复正常。持续低补体血症者，需要注意排除系统性红斑狼疮以及C3肾小球病等。
◎临床预后
水肿少尿、肉眼血尿、高血压及循环充血等症状一般在2～4周内消失，镜下血尿可持续数周或数月，少数患儿会持续超过1年，但最终仍会恢复正常。随着医疗条件的改善，急性期死亡者已极少见。复发者罕见，偶有因为感染另一型链球菌致肾炎菌株再发者。远期预后良好，极少进展为肾小球硬化或肾功能衰竭。
◎诊治要点(https://www.daowen.com)
（1）急性链球菌感染后肾小球肾炎是A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染所致。
（2）链球菌感染后形成原位免疫复合物和循环免疫复合物，沉积在肾小球毛细血管引起补体系统活化，导致肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生以及基底膜破坏。
（3）病理为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。电镜可见基底膜上皮侧驼峰样电子致密物沉积。免疫荧光可见系膜区和毛细血管袢以IgG和补体C3沉积为主。
（4）临床表现包括前驱表现、典型表现、严重表现以及不典型表现。
（5）典型症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿或无尿。
（6）严重表现常在疾病早期出现，包括循环充血、高血压脑病和急性肾损伤（急性肾功能不全）。
（7）不典型表现包括无症状性肾小球肾炎、肾外症状性肾小球肾炎、肾病综合征表现的急性肾小球肾炎。
（8）治疗包括严格卧床休息，限制水与盐的摄入。有感染时抗感染治疗10～14天。对症治疗包括利尿、控制高血压、预防及治疗高血压脑病和循环充血。
（9）预后多数良好，镜下血尿可持续数周或数月，部分病人超过1年。