病历摘要

临床特点：患儿，男，9月23天，因“发热2天，发现尿检异常半天”入院。患儿入院前2天开始发热，热峰39℃，家属予退热对症处理，但发热持续，每天发热3～4次。今晨至我院查血常规提示白细胞18.9×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞12%，C反应蛋白64 mg/L；尿常规提示白细胞4 328/μL，白细胞酯酶（++），红细胞137/μL。除发热以外，患儿无其他症状，无咳嗽流涕，无呕吐腹泻，食纳、睡眠无异常，大小便外观与平时相仿。为进一步诊治收入院。

既往史：该患儿既往体质一般，6月龄时曾有一次发热，当时无咳嗽流涕，无呕吐腹泻等其他症状，外院当时诊断为“上呼吸道感染”，未做尿液检查，当地医院给予“抗生素”治疗5天，患儿发热总共3天，随后体温好转。患儿无传染病病史及接触史，无手术外伤史，无食物药物过敏史，无血制品使用史。(https://www.daowen.com)

个人史、家族史：无异常。

查体：体温38.5℃，脉搏114次/分，呼吸34次/分，体重9.7 kg。一般状况稳定，口腔、咽峡部及外耳道未见异常。颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结无肿大，胸腹部以及四肢体检均无异常，尿道口有充血发红，未见分泌物，包皮不能上翻。神经系统体征阴性。